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付了保費就一定理賠嗎


http://whmsebhyy.com 2006年04月03日 13:04 新聞晚報

  本人的一個朋友在買車險時為了節省費用,沒有買附加玻璃破碎險,正好前不久車后門玻璃破碎,在明知道保險公司不理賠的情況下,這位仁兄索性將車輛后部撞在停車場欄桿上,導致后門受損并報案要求保險公司理賠。保險公司經過查看定損后給予了賠償,獲得理賠后帶著滿意的心態,這為仁兄還到處傳授索賠經驗,理由是保費不能白交。

  無獨有偶,當天下午本刊便接到讀者投訴,告某人壽保險公司沒有給他理賠。投訴
者的小孩于1994年因病做過大手術,并在體內安裝了一塊小鋼板,據說當時出院時醫生告訴他以后不會再復發。這位先生2000年給兒子買了份住院醫療保險,他本人說當時已告知過此事,但代理人說可以投保,于是保單生效。

  時隔六年后,他兒子舊病復發,因換鋼板花了幾萬元,于是便要求保險公司理賠,保險公司根據規定拒賠,于是引發糾紛。本人在接到他的投訴時也明確告知是不可以理賠的,投訴者便在電話里大吵,如果公司不賠,保費豈不白交了。還一口咬定投保時代理人誤導了他,而當初給他辦理保險的代理人又早已離開。

  但說人誤導是要有證據的,每個人在投保時都要如實告知以往的病史,根據保險法的相關規定,凡是之前發生過的病例,在投保時一定要如實告知,并在以后的承保范圍中剔除。如果投保人一定要保的話,費率就會相應上調。這是投保人必須了解的起碼的保險常識。

  以上兩個案例的共同點在于,他們都認為,只要投保交了保費,自己生病后保險公司就一定得理賠,否則保費就白交。而保險公司是經營風險的,只要是投保客戶發生了承保范圍內的事故,公司就得賠償,否則要保險有什么用呢。

  投保人有這樣的心態并不難理解,按理也應該是這樣的,要不投保干嘛呢,但往往正是因為這樣的心態才容易發生理賠糾紛,因為不了解保險才容易產生誤會。

  首先投保是有條件的,并不是任何人、任何時候都可以投保,如正在重病中的人是不可以投保的。承保也是有條件的,保險公司是商業機構而非慈善機構,故意隱瞞以往病史的人即使承保了,一旦病情復發,也是不可以得到理賠的。

  保險的法則是集中多數人的財力去幫助少數急需救助的人。這一法則要求每位投保人要以健康的身體投保,之后發生的事故都可以得到理賠。如果你在生病或病重后才想到保險公司,那保險公司豈不是要開到

醫院門口去,這樣保險公司恐怕都得關門。

  另外,并不是交了保費就一定要理賠,否則就覺得不劃算。這里需要提醒的是,劃算的標準是什么,難道因為自己投了保,就一定得生大病來把交出去的保費賺回來嗎?

  投保的目的是為了保障未來平安,交保費是應盡的責任,如果通過交納保費能夠換來終生的平安,恐怕是每個人都期望的。算一算,究竟怎樣劃算。


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