穆南 特約撰稿[2006-04-03]
2004年,齊先生買了某壽險公司的養老保險,同時附加住院醫療保險。今年打算續繳保費時,得到了保險公司“必須進行體檢,合格后方可續保附加醫療險”的答復。目前,像齊先生一樣不了解附加險特性的投保人不在少數,產生了不少由附加險的續保導致的保險糾紛。
續保即繼續投保,指投保人在原保險合同期滿前,或期滿時與保險公司重新簽訂保險合同。一般情況下,附加險合同當中都有如何續保的條款,常見的有:
一是既定費率保證續保。即保險公司始終按承保時的保險費率續保,投保人只要如期繳納保費,附加險合同就會自動繼續生效。這類附加險合同在首次承保時,往往有較嚴格的條件限制。
二是保留費率調整權的保證續保。就是只要投保人愿意續保,保險公司就必須承保,但保險公司保留調整保險費率的權利。投保人如果不同意保險公司調整后的費率,同樣有權拒絕續保,主險合同只要如期繳費則繼續生效。
保險產品的主險一般是平均費率,投保人每年交的保費是相同的。但作為附加險的健康險,經營風險較大,保險公司一般會隨著被保險人年齡、醫療支出等因素的變化,對保險費率進行調整。
三是不保證續保。即上一個保險期間結束時,如果投保人想要繼續投保,應重新提出申請,保險公司經過審核決定是否予以繼續承保。如果新的保險期內,被保險人身體狀況出現變化或有新情況,保險公司會提出“體檢合格后方可續保”的要求,這是保險公司為降低經營風險所采取的措施。
在此提醒廣大保險消費者,在購買附加健康保險或意外險時,必須了解清楚該附加險是否可以續保、續保的條件如何、可續保到什么年齡、續保的保費費率是否會作調整等,防患于未然。此外,保險公司也有責任把這些常見問題主動、明確地告知客戶,避免事后發生保險糾紛。
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