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【南京日報報道】 (記者蔡曉芳)老婆生孩子，老公能申請報銷費(fèi)用？外地戶口本地參保的勞動者能否享受生育保險待遇？近日，隨著社會保險擴(kuò)面的影響，本報接到不少讀者對于此類問題的咨詢。
據(jù)了解，截至目前統(tǒng)計，我市已經(jīng)有85.46萬人參加了生育保險，其中女職工參保占43.57％。生育保險費(fèi)由企業(yè)按月為職工繳納，職工個人不繳納。
昨天，市醫(yī)療保險結(jié)算管理中心生育保險科負(fù)責(zé)人明確表示，在我市工作的人員中，不少是外地戶口的打工者，不管身份是本地還是外地，只要參加生育保險滿一年，就可以享受生育津貼，而老婆生孩子，參保的老公也能拿到保險金。
就讀者關(guān)注的生育保險手續(xù)及享受標(biāo)準(zhǔn)，相關(guān)部門向記者做了詳盡介紹。
女職工如何享受生育保險待遇
符合計劃生育規(guī)定的參保女職工，可享受三項(xiàng)生育保險待遇。犤產(chǎn)前檢查費(fèi)犦女職工懷孕后的產(chǎn)前檢查費(fèi)按每例400元限額支付，超出限額401—1200元的部分，個人自付50％；超出限額1201元以上的部分，個人自付80％。
生育醫(yī)療費(fèi) 該費(fèi)用包括產(chǎn)假期間由生育引起的疾病的醫(yī)療費(fèi)，“報銷”標(biāo)準(zhǔn)為：順產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用生育保險基金按1200元限額支付；助娩產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用按1500元限額支付；剖宮產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用按3000元限額支付；懷孕3個月以上7個月以下流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)用按800元限額支付。每項(xiàng)費(fèi)用超出限額在500元以內(nèi)的，個人自付超出部分的20％；超出限額501元—1000元的，個上自付超出部分的30％；超出限額1001元—2000元的，個人自付超出部分的40％；超出限額2000元以上的，個人自付超出部分的50％。
營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi) 生育女職工由生育保險基金發(fā)給一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)，標(biāo)準(zhǔn)為本市上一年職工年平均工資的1％。
［特殊情況］懷孕3個月以下流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)用、放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器的醫(yī)療費(fèi)用、輸卵(精)管復(fù)通手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用等由生育保險基金按實(shí)支付。
男職工如何享受生育保險待遇
符合計劃生育規(guī)定的參保男職工，其配偶未列入職工生育保險范圍，如老婆是農(nóng)村戶口或領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期滿的城鎮(zhèn)失業(yè)人員，不能享受生育保險有關(guān)待遇的，由生育保險基金為其配偶報銷生育醫(yī)療費(fèi)的50％。
如何申請生育保險待遇
只要職工參保，且符合計劃生育規(guī)定或?qū)嵤┯媱澤螅毠た梢韵騿挝粍谫Y部門要求填報《南京市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險待遇審核表》。經(jīng)單位審核通過后，帶審核表及相關(guān)材料到市醫(yī)療保險結(jié)算管理中心辦理申請手續(xù)。
所需材料 《獨(dú)生子女證》或單位出具的符合計劃生育政策規(guī)定的證明；醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)出具的新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、出生嬰兒死亡醫(yī)學(xué)證明或流產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明；醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)。勞動部門審批完成后，通知參保職工到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷費(fèi)用。
特殊情況 報銷取出宮內(nèi)節(jié)育器、輸卵(精)管復(fù)通手術(shù)等計劃生育手術(shù)的費(fèi)用(包括避孕措施失效終止妊娠的手術(shù)費(fèi)用)，還需攜帶企業(yè)所在地計劃生育部門或者由單位(必須是設(shè)有計劃生育專職管理部門)出具的證明材料。
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