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新浪財經(jīng)

徹底精通健康險(2)

http://www.sina.com.cn 2008年03月19日 15:09 《理財周刊》

  表1:2007年我國門診和住院人均醫(yī)療費(fèi)用情況表

   區(qū)

門診病人

 

住院病人

 

人均醫(yī)療費(fèi)

人均醫(yī)療費(fèi)

()

藥費(fèi)

檢查治療費(fèi)

()

藥費(fèi)

檢查治療費(fèi)

全國平均

128.7

65.0

39.9

4668.9

1992.0

1691.3

北京平均

259.5

164.5

57.9

12551.7

4510.6

4998.7

上海平均

202.0

113.6

41.9

8974.9

3474.8

2858.8

廣東平均

123.6

59.6

41.2

6440.4

2395.0

2719.5

  表2:上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法中的待遇

人員類別

門診起付線

門診醫(yī)保支付

住院醫(yī)保支付

70周歲以上

0

50%

70%

6070周歲

0

50%

60%

1860周歲

1000

50%

50%

中小學(xué)生和嬰幼兒

0

50%

50%

備注:住院均無起付線,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)生門診醫(yī)療費(fèi),醫(yī)保基金支付60%

  健康管理及早投保

  作為一種保障型的產(chǎn)品,健康醫(yī)療類保險越早投保,就可以越早開始“享受”保障和安心。可千萬別等到身體健康狀況已經(jīng)亮起紅燈的時候,再想到買保險。那時候,你可以已經(jīng)成為不受保險公司歡迎的人,極易被保險公司拒之門外。

  當(dāng)然,如果年輕時覺得自己預(yù)算不足,不妨進(jìn)行漸進(jìn)式的“革命”,從基本的醫(yī)療險產(chǎn)品起,比如購買價格低廉的醫(yī)療費(fèi)用類保險、定期防癌險;然后再逐步擴(kuò)大自己的投保范圍和品種,并逐步提高自己各份保單的額度。

  有些人想要使自己的保險保障一步到位,這種思路是不可取的。投保需要經(jīng)濟(jì)成本,盲目購買,求多求全,往往會造成保險的浪費(fèi),甚至還有可能,買了一堆各式各樣的保險,最后產(chǎn)生重復(fù)投保,反而不利于理賠。

  另一方面,我們也建議大家一定要注意個人日常的健康管理,千萬不要以為自己已經(jīng)投保了健康醫(yī)療險,就可以“高枕無憂”了。

  畢竟,保險只是一種風(fēng)險轉(zhuǎn)移工具,是在發(fā)生住院、疾病等情況下,由保險公司給你一些金錢上的補(bǔ)償和補(bǔ)貼。但這種“事后救助”,并不能換來你日常的身體健康。想要有一個良好的健康狀況,還是要通過注意安排規(guī)律的生活,合理的營養(yǎng)膳食搭配和適當(dāng)?shù)腻憻挼韧緩将@得。

  此外,現(xiàn)在不少保險公司在銷售健康險的同時,也提出了“事前預(yù)防”或是“健康管理”等概念,可以為投保人提供健康咨詢、慢性疾病管理和健康體檢服務(wù)等,大家也不妨利用保險公司的專業(yè)資源,為自己設(shè)計一個專業(yè)的日常健康管理計劃。

  事先精通事半功倍

  還要提醒大家的是,雖然健康醫(yī)療險好處不少,但健康醫(yī)療險的品種繁多,條款等方面具有一定的專業(yè)性,要選一份符合自己需求的“健康”保單,并非易事。如果事先能精通一些相關(guān)的知識,那么可能起到“事半功倍”的效用。

  為此,大家最好能事先對健康醫(yī)療險有一個“全景式”的知識掃描。比如,看看健康醫(yī)療險具體都有哪些產(chǎn)品分類,不同的產(chǎn)品主要保障些什么內(nèi)容,每一類產(chǎn)品大概是能定期保障還是可以有終身保障?各自的費(fèi)率情況大約是多少?每一類產(chǎn)品在選購時,主要可以看看哪些關(guān)鍵點(diǎn)?

  然后,我們可以為自己和家人做一些具體的規(guī)劃,看看最好分別挑選哪些種類的健康醫(yī)療險比較合適?此時,我們首先可以確定一個思路,不是所有的健康醫(yī)療險產(chǎn)品都需要“納入囊中”,可以看看自己是否已經(jīng)加入社保,然后根據(jù)自己的年齡、職業(yè)、健康狀況等因素選擇最合適自己的保險產(chǎn)品。例如,年輕人可以投保意外險及意外產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、住院費(fèi)用保險等;不惑之年的人們可以考慮重大疾病險等保險產(chǎn)品;而預(yù)算充足的女性朋友則可以有針對性的購買女性疾病保險。

  理賠規(guī)則方面,也是最好能事先稍有了解。不要到了申請理賠時,因?yàn)樽约翰磺宄顩r,而陷入不必要的糾紛中。當(dāng)然,如果是保險公司方面的不合理理由拒賠,我們肯定要據(jù)理力爭。

  “徹底精通”健康醫(yī)療險并進(jìn)行合理投保之后,就等于給自己和家人隨身攜帶了一把健康保護(hù)傘。不論外面風(fēng)雨有多大,我們心中都不會彷徨和不安!

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