北京對《在職職工住院醫療互助保障計劃》等5種職工互助保障計劃進行了調整，職工住院醫療互助保障今年起將按自然年度核算，實現與社保接軌，每份互助費50元，在1年責任期內，將給予住院職工從社保報銷后的自付部分（扣除起付線）最高70%的報銷。這項新政將惠及全市400萬左右的在職職工。

　　記者昨日從北京市總工會獲悉，此次調整的互助保障計劃包括《在職職工重大疾病互助保障計劃》、《在職職工住院醫療互助保障計劃》、《在職女職工特殊疾病互助保障計劃》、《在職職工意外傷害互助保障計劃》，今年在保費額度調整和保障范圍擴大的基礎上，還增加了住院補助、生活補助兩項內容。同時今年新增《在職職工子女意外傷害互助保障計劃》。

　　職工互助保險是不同于社會保險和商業保險的一種職工互助互濟保險形式，以中低收入職工為主要服務對象，凡本市和中央在京單位的所有從業人員都可以通過所在單位工會，集體參加在職職工互助保障計劃。“由于是集體參保，針對參加互助計劃不同，同一單位參加互助保障計劃的職工規定不得少于其全部職工的50%至70%。”中國職工保險互助會北京辦事處理賠部部長劉景巖介紹說。

　　劉景巖表示，《在職職工住院醫療互助保障計劃》從今年1月1日開始實行，以自然年度為一個互助保障期，互助費為每年50元，投保不滿一年的按月交費，即每月4.2元，不足一個月的以半月計算，即2.1元。“如果一名職工是首次住院，花費1萬元，社保給報銷5000元，剩余的5000元中，則再扣除1300元起付線后，給予70%的報銷。”劉景巖舉例道。這樣算下來，這名職工將只需自付2410元。

　　另外，參與“重大疾病互助保障計劃”的本市在職職工只要繳納每份90元的互助費，一旦患上惡性腫瘤、白血病等9種重大疾病，將可得到保障期3年，除一份可領取5000元的治療費用互助金外，還可以領取1500元的康復休養互助金和根據治療時間按每天20元標準的生活補助互助金（此兩項為新增賠付項目），職工每份最多可領取10100元，每人最多可投保兩份。

　　而“女職工特殊疾病互助保障計劃”將以前的“四病”增加到目前的“六類”，在兩年保障期內，女職工一旦患有子宮頸癌、輸卵管惡性腫瘤、卵巢癌、子宮內膜癌、絨毛膜癌、惡性葡萄胎、乳腺癌，住院治療時將得到每份最多16680元的互助金、康復休養互助金、生活補助互助金的賠付。

　　據了解，目前北京市加入互助保障體系的職工有160余萬人。2007年北京市在職職工互助保障體系共收到職工交納的互助金2018萬元。

　　焦劍/制表

　　職工住院賠付標準

　　住院次數起付線扣除（含單病種） 互助金給付比例 特病門診給付比例

　　首次住院130070％50％

　　二次住院65060％50％

　　三次住院及以上65050％50％

　　注：低保人員及精神障礙患者起付線首次扣除650元，二次及以上扣除250元，給付標準同表。

　　職工互助保障計劃調整明細

　　■“女工特殊疾病”個人繳納基數由30元上漲到36元，增加輸卵管和絨毛膜兩癌的賠付，賠付病種為6類。

　　■“職工重大疾病”個人繳納基數由198元下降到90元，將原來病種11類減少3類，并增加一類截癱，賠付范圍9類。

　　■“職工住院醫療”個人繳納基數上漲11元，增加到50元，今年開始與社保進行銜接。