城鄉居民公平分享醫療保障外來工被納入醫療救助體系

　　“小病治療免費”試點日前從珠海市城區的4個社區開始，珠海市全民醫療保障體系建設工程由此正式啟動。珠海市民由此將足不出村或社區，就可以看病并接受治療免費，政府為此每人每年補貼150元替市民買醫療保險，其報銷額度高達10萬元，市民還可申請醫療救助。

　　記者獲悉，這是全國首個由政府向社會成員公平提供公共醫療衛生和基本醫療服務的健康保障制度。值得關注的是，目前31萬已參加該市醫療保險的外來工也在該醫療救助制度的范圍內。

　　根據剛剛頒布實施的《中共珠海市委、珠海市人民政府關于建立全民醫療保障制度推進健康城市工程的實施意見》、《珠海市推行“小病治療免費”實施方案》、《珠海市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法》和《珠海市實施城鄉醫療救助暫行辦法》，珠海市全面實施的是以“大病統籌救助、中病進入保險、小病治療免費”為核心內容，覆蓋城鄉全體居民的醫療保障體系。

　　這個全民醫療保障體系主要包含了三個層次：“小病治療免費”是構建全民醫療保障體系的基礎。由政府主導，為城鄉居民提供免費的基本醫療服務，即門診小病的保障；“中病進入保險”是構建全民醫療保障體系的核心。即通過建立完善的社會醫療保險體系，實現對非基本醫療的保障；“大病統籌救助”是全民醫療保障體系的“網底”工程。是對上述兩個層次的必要補充，即對實施小病免費治療、參加醫療保險后仍無力承擔醫療費用的困難人群，進行統籌救助。

　　“小病治療免費”作為構建全民醫療保障體系的基礎，依托現有社區和農村衛生服務中心開展。即通過門診“小病”費用的減免，使居民有病能及時、方便就醫。“城鄉居民基本醫療保險”將無縫覆蓋全社會所有成員，每人每年400元的保費，使參保人能獲得最高10萬元報銷，市財政為市民每人每年支付150元；對低保人口、重度殘疾和征地農民等特殊困難群眾，政府實行以財政支持為主的參保辦法。

　　為推進全民醫療保障制度，珠海市財政每年將投入1．58億元，其中“小病治療免費”部分1．04億元，“中病保險”部分3600萬元，“大病統籌救助”部分1800萬元。據測算，全市95％的人口醫療費用都在10萬元以下，因此，“小病治療免費”和“中病進入保險”將能為全市絕大多數市民提供足夠的醫療保障。對于其余5％的重大疾病患者或困難人群，將依據《珠海市實施城鄉醫療救助暫行辦法》獲得限額醫療救助金補助，參保和非參保人群各自可獲得最高為3萬和2萬的救助。該醫療救助金的來源分別為財政撥款、社會福利基金投入和社會捐贈。

　　在這個全民醫療保障體系中，農民與城鎮居民所獲得的政府補貼、保險報銷及大病救助待遇完全相同，原來試行的新型農村合作醫療由此在珠海即將結束歷史使命，被一次性并入“城鄉居民基本醫療保險”體系；對于特殊困難群眾，他們依然可以選擇按照原有的繳費方式，以家庭為單位，每人每年25元，政府財政補貼的標準并不因此降低。

　　作為“全民醫療保障體系”，珠海市將參加了本市醫療保險的外來務工人員納入財政醫療救助范圍。目前在此范圍內的外來工人數已達31萬，政府按每人每年20元的標準劃撥財政醫療救助金600萬左右，使他們與珠海戶籍人口一樣可獲得當年實際承擔醫療費的80％的救助，年累計救助金額限額3萬元。（17D1）