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新浪財經(jīng)

專業(yè)人士指出:嚴守八大注意理賠并不難

http://www.sina.com.cn 2007年09月14日 06:21 沈陽網(wǎng)-沈陽晚報

  “只要消費者在事前做足準備工作,獲得保險公司的賠償絕不是件難事!”

  專業(yè)人士指出,只要消費者做好8方面的注意事項,獲得保險公司的賠償并不難。

  第一、正確認識所購買的保險產(chǎn)品。

  很多消費者由于投保時對自身的需求和保險責任沒有足夠的理解,等到發(fā)生事故后,才知道所發(fā)生的事故不在保障范圍內(nèi),不能獲得賠償,導致理賠產(chǎn)生爭議與糾紛。

  第二、要及時報案。

  保險事故發(fā)生后,要及時通知保險公司并提出給付保險金申請。對于意外事故、可能涉及身故、殘疾等索賠金額較高的保險事故,要在事故發(fā)生后立即通知保險公司,否則有可能要承擔因遲緩通知而致使保險公司增加的調(diào)查費用。對于一些需要及時固定,卻因未報案而未固定的證據(jù)一旦滅失,保險責任難以認定,消費者面臨的損失就可能更大。

  第三、定點

醫(yī)院就診。

  若因特殊原因不能到保險公司的定點醫(yī)院診治,需及時通知保險公司,并得到保險公司的同意。

  第四、診治項目和藥品符合規(guī)定。

  根據(jù)保險合同的約定,消費者的各項醫(yī)療費用,需符合當?shù)厣鐣?span id="q62sqsuuus" class=yqlink>

醫(yī)療保險(含公費)管理部門的規(guī)定。

  第五、準備好必需的申請文件。

  包括:給付申請書、保險單、最近一次繳費憑證、相關(guān)人員的身份證明等。

  第六、莫錯過索賠時效。

  保險索賠必須在索賠時效內(nèi)提出,超過時效被視為放棄權(quán)利。同時險種不同,時效也不同。

  第七、受益人要明確。

  保險公司在支付前會嚴格審核受益人的資料以避免發(fā)生給付差錯。因此建議投保人/被保險人在簽訂合同時即對身故受益人予以明確。

  第八、保持通暢的聯(lián)系渠道。

  消費者發(fā)生保險事故后,要保持所留聯(lián)系電話通暢,所留聯(lián)系地址正確無誤。

  (穆 舟)

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