作者 饒婷婷

　　“這是一個挑戰。”在談及公司與醫院的合作時，英國保柏公司中國代表處首席代表保羅·葛萊森坦陳。

　　拿什么吸引你？醫院

　　目前，北京的三級甲等醫院的日接待量在8000人左右，這也意味著，吸引患者前來就醫不會成為醫院與保險公司合作的理由。實際上，在倡導醫療機構與保險機構合作的話語中，很少聽到醫院的聲音。

　　同時還有一個沒有懸念的答案——保柏在北京、上海、廣州三地的消費者市場調查結果初步顯示，絕大部分消費者傾向于去大醫院就醫。

　　患者希望在“大醫院”就醫，所以保險公司有必要選擇他們作為合作對象，而“大醫院”似乎永遠不愁沒人來看病，保險公司帶來的客戶并不具有特別的吸引力，這就形成了一個矛盾，從而使得保險公司在與醫院合作問題上，總是有了熱情，少了回應。

　　對于如何解決這個問題，去年9月進入中國的保柏公司認為，根據不同醫院的需求采取不同的策略是一個可行的辦法。

　　“中國并不缺少好醫院，但他們需要宣傳，需要在國內，乃至亞洲和更大的區域內提高知名度。”保羅認為，中國的很多醫院在市場營銷上可以更進一步，但問題在于中國的醫院缺乏統一的衡量標準，而保柏能做的就是通過認證，通過設定標準的方式來提高他們的知名度。

　　對另一些醫院來說，保羅認為在經營管理方面的提高能夠使他們有所改進，例如通過充分利用特需病區來緩解醫院公共部分的擁擠狀況，提高醫院效率。

　　“我們希望找到富有前瞻性的醫院，因為目前中國的醫院存在一些問題，例如藥費虛高，給病人進行不必要的檢查等等，這些導致了公眾的不滿，政府也在不斷嘗試解決這些問題， 5-10年后醫院不可能仍以目前的方式經營。因此，有長遠眼光的醫院面對這些壓力，他們應該意識到必須提高醫療質量和管理水平。”

　　醫院：其實我很委屈

　　數據顯示，目前北京各大醫院的平均死亡率上升，治愈率下降，只有軟指標好轉率上升，與此同時費用率上升。有的患者半年內重復住院10次，每次花費5000元。

　　但是醫院，卻也滿腹委屈。

　　在與一位社保定點醫院負責人的交談中，他解釋了在醫療水平不斷提高的情況下，入院患者的死亡率和治愈率兩個硬指標卻下降的原因。

　　“其實死亡率是下降的，治愈率肯定也在上升，但是大量的外地患者到北京求醫，使得最終醫院的數據并不能反映真實的情況。”

　　談及患者半年內入院10次，這位負責人更是氣憤難平：“這是因為保險公司定的費用水平太低了！根本不足以把病治好，病人沒有辦法，只好先出院，再入院，造成半年內多次住院的情況。”

　　如果說保險公司對醫院、患者的不信任導致了三方在醫療費用水平設定上的矛盾，而在非醫療技術的健康保健方面，醫院、學者、保險公司卻達成了共識。中國協和醫科大學校長助理黃健始博士指出為，有些疾病，患者在5年內復發率達到了20%，如心肌梗塞等，這與病人不注意日常保健有很大關系。而上述醫院負責人也認為，開展社區保健宣傳活動，能夠預防疾病的發生，提高

　　合作——等待政策大錘

　　在保險公司與醫療機構合作方式的問題上，監管層的態度也有一個轉變的過程。保險公司參股醫院的政策從禁止到鼓勵，也是大勢所趨。但是政策放行至今，并沒有一例參股醫院的合作，尚未明朗的諸多政策恐怕是最大的障礙。

　　這并不奇怪。醫改的大勢未定，輕易操作就是拿成本開玩笑。

　　“國家的政策不同，我們所選取的模式也不同。在英國與西班牙，我們同時經營醫院和保險公司，但是在英國，醫院與保險公司是獨立的，不能共享利潤和資源，保險公司也不能指定醫院讓客戶就醫；而西班牙，政府允許醫院與保險公司之間利潤和客戶的共享，這樣更加有效率。”保羅介紹說。

　　“我們并不急于在中國建立自己的醫院，因為中國的醫院已經足夠多了，但是如果政策允許的話，我們也考慮對醫院的投資。但是雙方的合作涉及到多個政府部門之間的溝通協調，同時涉及到醫改方案、藥監局的藥品政策等，這些都很重要。”

　　“我們要等到公共體系確立后，才能平衡選取自身的模式，我們抱著靈活的態度做了多手準備，隨時等待機遇的降臨，抓住它。”