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險企參股醫院有利降低醫療費用 卻遭遇法律尷尬http://www.sina.com.cn 2007年04月27日 08:38 中國證券網-上海證券報
日前,由英國保柏公司在廣州舉辦的“健康保險管理國際研討會”上,針對國內百姓呼聲日高的“看病難、看病貴”問題,與會專家一致認為,我國應積極引入管理式醫療保險,允許保險公司參股醫院,推動醫院由利潤中心向成本中心轉變,從而降低患者的醫療費用。 將利于降低醫療費用 “目前,我國老百姓‘看病難’問題歸根結底還是由于醫療費用居高不下!痹25日的研討會上,中山大學保險系主任申曙光告訴記者,自上世紀90年代以后,我國衛生費用年增長12%~18%,遠高于同期GDP年均8%的增速。“在人均年收入不過13600元的情況下,我國甚至出現了超過500萬元的天價醫療費用。”申曙光說。 對此,申曙光認為,在商業醫療保險和社會醫療保險之外,我國應積極探索第三條路子,引入管理式醫療保險,通過保險公司參股醫院或二者相互持股的方式,使他們雙方都能分享醫療保險的利潤,共擔損失,從而有效降低醫療費用,提高醫療效率。據了解,在美國,采用“管理式醫療”比傳統的按項目付費的保險至少節約30%的費用。 “中國的很多醫院不是成本中心,而是利潤中心,醫生的收入也比較低,就必須想法多賺錢,這樣就引起了國民的不滿!北0丶瘓F中國代表處首席代表保羅·葛萊森亦告訴記者,引入管理式醫療保險,可推動醫院由利潤中心向成本中心轉變,將醫療費用降到最低。 制度成目前最大障礙 “從國際經驗看,保險公司參股醫院比較普遍,在我國也將是一個趨勢。”保監會人身險制度處處長龔貽生在研討會上表示,去年國務院雖已出臺文件鼓勵保險公司投資醫院,但在具體操作過程中,還需要一個明細政策;同時,在醫院的準入方面,也有待相關部門的政策支持。 申曙光亦坦言,目前我國發展管理式醫療的條件已初步具備,但面臨一些制度性障礙,如我國《保險法》規定,保險公司不能設立保險業務以外的機構。 對此,申曙光建議,可通過擴展保險公司服務職能,或在財務管理規定方面賦予保險公司更寬、更靈活的手段,這在一定程度上能達到目的。如以兼業代理的方式解決醫院參與醫療保險經營管理的法律地位;推動保險公司集團對醫院進行收購等。 (信息時報供本報專稿)
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