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新版重疾險為25種疾病正名http://www.sina.com.cn 2007年04月04日 00:09 北京商報
昨日,重疾險標(biāo)準(zhǔn)定義以及《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》(以下簡稱《規(guī)范》)正式實施。今年8月1日后,所有重疾險產(chǎn)品都將按照新定義進行設(shè)計。消費者普遍關(guān)注的《規(guī)范》生效前簽訂的“老保單”也將受益新的重疾險定義。 新重疾險必保6種大病 目前的重疾險市場上,保險公司經(jīng)常以承保的疾病數(shù)量多來顯示自己的優(yōu)越性:有的24種、有的28種、有的30種,還有更多的,但其實有的病是充數(shù)的,還有的把一種疾病拆開來按好幾個算。而且,“保險醫(yī)學(xué)”和“臨床醫(yī)學(xué)”有很大的差別。 此次出臺的《規(guī)范》使五花八門的重疾險定義有了統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。其中對最常見的25種疾病的表述進行了統(tǒng)一和規(guī)范;并要求今后以“重大疾病保險”命名、保險期間主要為成年人(18周歲以上)階段的保險產(chǎn)品,其保障范圍必須包括這25種疾病中發(fā)生率最高的6種疾病:(1)惡性腫瘤——不包括部分早期惡性腫瘤;(2)急性心肌梗塞;(3)腦中風(fēng)后遺癥——永久性的功能障礙;(4)重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)——須異體移植手術(shù);(5)冠性動脈搭橋術(shù)——須開胸手術(shù);(6)終末期腎病——須透析治療或腎臟移植手術(shù)。目前,我國保險市場上已經(jīng)售出的大多數(shù)重疾險產(chǎn)品包含這些疾病保障責(zé)任。 除了新定義規(guī)定的6種重大疾病外,保險公司還可在規(guī)范25種疾病的基礎(chǔ)上,開發(fā)新的產(chǎn)品。 保險公司迅速推出新產(chǎn)品 由于重疾險統(tǒng)一定義的工作已經(jīng)做了一年之久,很多早有準(zhǔn)備的保險公司在《規(guī)范》一經(jīng)公布,就迅速推出了新一代產(chǎn)品。對于新的投保人而言,現(xiàn)在已經(jīng)可以買到新定義下的重疾險產(chǎn)品。 反應(yīng)比較快的兩家公司是中國人保健康和信誠人壽。中國人保健康于昨日推出的重疾險新產(chǎn)品,保障范圍在《使用規(guī)范》25種疾病的基礎(chǔ)上,還有所擴展,保障疾病數(shù)量達到了31種;信誠人壽也根據(jù)行業(yè)新規(guī)定,推出了全新的、符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的新型健康險——信誠附加“及時予”長期疾病保險。 持有“老保單”的消費者該如何應(yīng)對新定義呢?根據(jù)要求,8月1日后,保險公司簽訂的保險期間主要為成年人(18周歲以上)階段的重大疾病保險合同必須符合《規(guī)范》,而《規(guī)范》生效前已經(jīng)簽訂的重大疾病保險合同(俗稱“老保單”),保險公司要做好相關(guān)服務(wù)工作。昨日,中國保險行業(yè)協(xié)會重大疾病標(biāo)準(zhǔn)定義辦公室負責(zé)人董向兵博士表示,目前,保監(jiān)會和中國保險行業(yè)協(xié)會并未對保險公司做出統(tǒng)一要求,而是由保險公司自行處理。 值得欣慰的是,很多公司已經(jīng)公開表態(tài),將按照從寬原則處理原有重疾保單的索賠申請。例如,人保健康承諾:對于已購買中國人保健康原重大疾病保險產(chǎn)品的客戶,將按照對客戶有利的原則處理原有保單的索賠申請,即無論是新條款還是老條款,都遵照有利于客戶的原則執(zhí)行。信誠人壽北京分公司總經(jīng)理方志男也強調(diào),行業(yè)新標(biāo)準(zhǔn)出臺前購買信誠各種重疾產(chǎn)品的客戶,已實行免費升級。即所有老客戶都可以享受到信誠重疾險舊條款、新條款的全部保障范圍。 曾代理過友邦“重疾險訴訟案”的馬輝律師也表示,新定義出臺后,保險公司應(yīng)該參照《規(guī)范》,按照有利于投保人利益的原則進行理賠處理。 新定義將繼續(xù)更新 董向兵表示,重疾險統(tǒng)一定義后并非是一成不變的,隨著醫(yī)療科技的發(fā)展和疾病的演變,重疾險的定義還將不斷更新。為了減少重疾險理賠引起的糾紛,監(jiān)管層還將成立健康保險專業(yè)委員會等機構(gòu),為消費者提供更公正的服務(wù)。 雖然重疾險產(chǎn)品還處于不斷更新狀態(tài)中,但消費者沒必要因噎廢食。中央財經(jīng)大學(xué)保險專家郝演蘇認為:“對于保障類的保險產(chǎn)品應(yīng)盡早安排,最好不要等。買保險就像消費其他產(chǎn)品一樣,總會有新產(chǎn)品面世,不能因為現(xiàn)在的產(chǎn)品存在某些缺陷就拒絕消費。”即便重疾險沒有統(tǒng)一行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),各家公司也在不斷推出新的產(chǎn)品,而新的重疾險運行一段時間后,又會出現(xiàn)新的問題。也就是說未來的風(fēng)險是不確定的,所以消費者沒有必要為了等新產(chǎn)品而耽誤了現(xiàn)在的消費。 泰康壽險公司一位資深代理人也表示,如果消費者擔(dān)心現(xiàn)在重疾險可能發(fā)生變化,可以把養(yǎng)老保險計劃與健康險結(jié)合起來購買。以重疾險作為養(yǎng)老保險的附加險,可以降低重疾險將來發(fā)生變化而帶來的風(fēng)險。 張培娟/文 李烝/制圖相關(guān)新聞 重疾險定義今日出爐 新標(biāo)準(zhǔn)8月1日起執(zhí)行 重疾險限定八類除外責(zé)任 舊保單也受新規(guī)范保護
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