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首個重疾險規(guī)范制定完成 6種疾病必保http://www.sina.com.cn 2007年04月03日 02:42 京華時報
本報訊(記者張春健)昨天,記者從保監(jiān)會等多個渠道獲悉,我國針對重疾險建立的第一個行業(yè)規(guī)范性操作指南———《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》(下稱《規(guī)范》)正本已制定完成。規(guī)范明確表示,8月1日后,保險公司簽訂重大疾病保單須符合規(guī)范。 據(jù)了解,以前,各保險公司對重大疾病的保障范圍、功能等均不盡相同。新制定的《規(guī)范》對重疾險產(chǎn)品中最常見的25種疾病表述進(jìn)行了統(tǒng)一和規(guī)范,并要求今后以“重大疾病保險”命名、保險期間主要為成年人(十八周歲以上)階段的保險產(chǎn)品,其保障范圍須包括這25種疾病中發(fā)生率最高的惡性腫瘤、急性心肌梗塞等6種疾病。與此同時,原位癌等6種惡性腫瘤則不在《規(guī)范》的保障范圍: 世紀(jì)壇醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任馮威健醫(yī)生解釋,并不是所有癌癥都是重大疾病,如“原位癌”嚴(yán)格意義上講并非是“癥”,多發(fā)于口、唇、咽喉、腸胃肺甚至皮膚等處,能夠治愈,不算重大疾病;“皮膚癌”在我國發(fā)病率很低,且我國絕大多數(shù)皮膚癌患者只要進(jìn)行局部切除就可治愈。 中央財經(jīng)大學(xué)保險學(xué)院教授郝演蘇分析,《規(guī)范》最重要的意義是全行業(yè)往后使用統(tǒng)一的重疾定義,利于消費者比較和選購重疾險產(chǎn)品,保護(hù)消費者權(quán)益;另一方面,利于我國積累重疾險的經(jīng)驗數(shù)據(jù),解決長期困擾我國健康保險發(fā)展數(shù)據(jù)難題。 ■鏈接 重大疾病保險是當(dāng)被保險人在保險期間內(nèi)發(fā)生保險合同約定的疾病、達(dá)到約定的疾病狀態(tài)或?qū)嵤┝思s定的手術(shù)時給付保險金的健康保險產(chǎn)品。 重疾險必保的6種疾病:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)。 不在保障范圍的6種惡性腫瘤:原位癌;相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血病;相當(dāng)于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病;皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌);TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌(注:如果為女性重大疾病保險,則不包括此項);感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。 記者:張春健
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