全國政協(xié)委員、中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長王憲章

　　王憲章：進(jìn)一步明確保險(xiǎn)企業(yè)參與"新農(nóng)合"的市場(chǎng)地位，建立由保監(jiān)會(huì)、衛(wèi)生部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部等相關(guān)部門參與的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，聯(lián)合制定保險(xiǎn)業(yè)參與"新農(nóng)合"的管理規(guī)范，降低保險(xiǎn)公司的政策性風(fēng)險(xiǎn)。

　　在今年溫家寶總理的《政府工作報(bào)告》中，強(qiáng)調(diào)要深化保險(xiǎn)業(yè)改革，擴(kuò)大保險(xiǎn)覆蓋面，提高保險(xiǎn)服務(wù)水平和防范風(fēng)險(xiǎn)能力，其中要求積極推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，試點(diǎn)范圍擴(kuò)大到全國80%以上的縣(市、區(qū))，重視程度之高，令人鼓舞。

　　為建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村、健全安全生產(chǎn)保障機(jī)制、完善多層次的社會(huì)保障體系和提高人民群眾的醫(yī)療保障水平服務(wù)，政府正在推動(dòng)保險(xiǎn)業(yè)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”)。今年是中央提出“新農(nóng)合”從試點(diǎn)階段轉(zhuǎn)為全面推進(jìn)的階段，積極參與發(fā)展農(nóng)村

醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)是今后一個(gè)時(shí)期保險(xiǎn)業(yè)改革發(fā)展的一項(xiàng)重要任務(wù)。

　　自2003年黨中央和國務(wù)院決定在農(nóng)村地區(qū)建立“新農(nóng)合”以來，2006年，中國人壽、太平洋人壽、平安人壽等6家商業(yè)保險(xiǎn)公司在江蘇等省、自治區(qū)的63個(gè)縣(市、區(qū))參與“新農(nóng)合”試點(diǎn)，參合農(nóng)民達(dá)2136萬人，參合率為91%，共籌集合作醫(yī)療資金11億元，為736萬人次提供醫(yī)療補(bǔ)償服務(wù)，補(bǔ)償金額為9.7億元。實(shí)踐證明，這有利于為廣大農(nóng)民提供便捷優(yōu)質(zhì)服務(wù)、實(shí)現(xiàn)政府職能的根本性轉(zhuǎn)變、有利于衛(wèi)生資源合理利用，對(duì)服務(wù)新農(nóng)村建設(shè)、促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展發(fā)揮了積極作用。

　　但在部分地區(qū)，一些地方政府及其主管部門對(duì)保險(xiǎn)業(yè)參與“新農(nóng)合”認(rèn)識(shí)不一致，在一定程度上影響了保險(xiǎn)企業(yè)積極性的發(fā)揮。有的地方政府與保險(xiǎn)企業(yè)合作松散且不穩(wěn)定，缺乏長效機(jī)制。有關(guān)規(guī)定要求“新農(nóng)合”經(jīng)辦費(fèi)用不能占用合作醫(yī)療資金，應(yīng)由地方財(cái)政予以解決，但部分地方財(cái)政比較困難，保險(xiǎn)企業(yè)參與“新農(nóng)合”的管理費(fèi)用難以足額到位。基于這些問題，建議進(jìn)一步明確保險(xiǎn)企業(yè)參與“新農(nóng)合”的市場(chǎng)地位，建立由保監(jiān)會(huì)、

衛(wèi)生部、

財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部等相關(guān)部門參與的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，聯(lián)合制定保險(xiǎn)業(yè)參與“新農(nóng)合”的管理規(guī)范，降低保險(xiǎn)公司的政策性風(fēng)險(xiǎn)，為其創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。

　　建議國務(wù)院辦公廳組織相關(guān)部門研究調(diào)整“新農(nóng)合”經(jīng)辦費(fèi)用來源，看能否從中央財(cái)政對(duì)“新農(nóng)合”的補(bǔ)貼中直接劃撥一定比例管理費(fèi)用，專項(xiàng)用于“新農(nóng)合”經(jīng)辦管理。同時(shí)，責(zé)成保監(jiān)會(huì)、衛(wèi)生部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部等共同研究制定保險(xiǎn)企業(yè)參與“新農(nóng)合”的基準(zhǔn)管理費(fèi)率，促進(jìn)“新農(nóng)合”業(yè)務(wù)可持續(xù)發(fā)展。建議由國務(wù)院辦公廳牽頭，組織衛(wèi)生部、勞動(dòng)保障部、保監(jiān)會(huì)等相關(guān)部委，共同制定配套政策措施，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與保險(xiǎn)企業(yè)開展深層次合作，有效防止出現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)。