健康險加快專業(yè)化布局

　　《辦法》是對健康險經營行為的規(guī)范，對壽險公司、健康專業(yè)保險公司的影響是全方位的，其貫徹落實涉及到公司的各部門，包括精算、產品開發(fā)、財會、業(yè)管、法律、銷售、人力資源所有業(yè)務環(huán)節(jié)，需要公司、營銷員付出很多努力。

　　首先，《辦法》對公司產品有很大影響。依照《辦法》規(guī)定，死亡責任不得超過醫(yī)療費用賠償，現在公司賣得最好的部分長期重疾產品，即返還型健康險產品按照此項要求即將停售，公司現有產品需要改造、重新設計。

　　其次，保證續(xù)保條款對壽險公司的挑戰(zhàn)最大。現在公司的產品銷售模式是長期壽險＋短期健康險。短期健康險的銷售是滿足多方需求，以短促長。《辦法》的出臺，使公司面臨產品形式的影響。

　　改變產品形式有三個途徑，但各有缺點，把短期附加險改長期主險，由于管理水平有限，國內做不到；把無保證續(xù)保改為保證續(xù)保也不好實現；如果把原來附加險停掉，變成短期主險，對銷售是個沖擊。以前的老客戶明年不能繼續(xù)增加一年期的附加險。

　　第三，《辦法》第八條規(guī)定了保險公司經營健康保險的條件，要求建立健康保險業(yè)務單獨核算制度，建立健康保險精算制度和風險管理制度，建立健康保險核保制度和理賠制度，建立健康保險數據管理制度，建立功能完整、相對獨立的健康保險信息管理系統(tǒng)，配備具有相關專業(yè)知識的精算人員、核保人員和核賠人員。這些要求都不是一蹴而就的。

　　在過渡期，為了保證營銷工作的順利進行，我們公司計劃采取以下措施：

　　1、有意識地向客戶宣傳《辦法》精神，為新產品的推出做好鋪墊工作，搞好銜接。

　　2、加快產品開發(fā)步伐，做好產品包裝，搞好新產品的培訓工作。

　　3、積極開展與社會公眾的交流，倡導理性的健康險消費方式，優(yōu)化健康險發(fā)展的社會環(huán)境。

　　4、按照《辦法》要求，做好健康險的專業(yè)化管理工作。建立健康保險業(yè)務單獨核算制度，建立健康保險精算制度和風險管理制度，建立健康保險核保制度和理賠制度，建立健康保險數據管理制度，建立功能完整、相對獨立的健康保險信息管理系統(tǒng)，配備具有相關專業(yè)知識的精算人員、核保人員和核賠人員。

　　——某壽險公司健康險部負責人

　　(本報記者袁婉珺采訪整理)