投保出險后如何得到快速理賠

http://whmsebhyy.com 2006年05月22日 12:04 北京現代商報

　　理賠不及時問題不僅影響了保險消費者的利益，也使保險公司的信譽受到了損害，許多人之所以不買保險，原因之一就是“投保容易理賠難”。那么，一旦出險后，如何才能得到及時賠付？

　　保險案例

　　4月30日，云南省迪慶藏族自治州香格里拉縣發生一起重大車禍，造成6人死亡、4人受傷。死難者中包括一名北京大學學生，她曾在學校投保了太平人壽北京分公司一年期重大疾病、壽險、住院醫療團體保險。

　　5月2日，太平人壽北京分公司接到北大學生工作部報案電話后，公司各級相關工作人員立即啟動重大事件理賠處理程序，在北大老師的積極配合和大力支持下，迅速確定保險責任，簡化理賠手續。

　　因太平人壽保險公司尚未在云南設立分支機構，5月7日，太平人壽北京分公司派專人飛赴云南

麗江，現場處理這起理賠案，并很快將20萬元理賠款送到學生家屬手中。

　　專家分析

　　某保險公司相關人士表示，在這起理賠案中，北大及時報案確保了理賠的進行。此外，在進行取證調查時北大方面的配合也讓索賠材料的核查進展順利。由于該公司設立了重大事件理賠處理機制，雖然事故發生在黃金周時，但應對及時，賠償進行得順利快捷。

　　據該人士介紹，造成保險索賠難問題的原因是多方面的。首先投保人對于保險條款中哪些是保險責任，哪些是除外責任知之不多。

　　有些投保人片面認為，只要我出險，你就得賠。一旦屬于除外責任遇到拒賠時，就認為保險公司不講信譽。而保險公司中也的確有個別營銷員為了自身的經濟利益，在推銷保險時隨意夸大保險責任，而對除外責任則輕描淡寫或避而不談，誘導客戶盲目投保。一旦出險，容易產生賠付糾紛，致使客戶形成“理賠難”的印象。

　　不過，為了解決理賠不及時的問題，提高理賠服務質量。目前多數公司都開通了快速理賠通道業務，對于一些突發或重大事件特事特辦，迅速出具定損單，核定賠償金額，快速辦理賠償手續。很多新開公司在此方面尤其積極。比如，南京市民王女士年前曾通過招商銀行信用卡中心電話投保了一份海康保險的意外險，誰知半月后夫妻雙雙不幸身亡，其家人同事無一知曉她曾買過保險。不過，近日海康保險卻主動找上門為其家人辦理25萬元的理賠。

　　律師建議

　　本報律師團律師建議投保人，首先，在選擇保險公司時，應盡量選擇口碑較好的公司。此外，要獲得合法的支持，準確、快速索賠，還要做到以下幾點：

　　一、及時報案。應及時向保險公司報案，將保險事故發生的性質、原因和程度報告給保險公司，到保險公司或打電話報案均可。

　　二、提供索賠材料。索賠材料是保險公司理賠的依據，如保險單、死亡證明、病歷等。

　　三、注意事項。在向保險公司索賠時，需注意3個問題：

　　1、保險期限。保險期限都是固定的，如果保險事故發生在保險期限以內，索賠是有效的，如果保險事故發生在保險期限以外，索賠是無效的；

　　2、索賠時效。人壽保險的被保險人或者受益人對保險人請求給付保險金的權利，自其知道保險事故發生之日起5年不行使而喪失。因此，發生保險事故后，投保方應及時向保險公司提出索賠申請；

　　3、給付時限。保險公司收到投保方給付保險金的請求后，應當及時核定，并將核定結果通知投保方。對屬于保險責任的，在與投保方達成給付保險金額的協議后10日內，履行給付保險金義務。

　　商報記者劉杰

【發表評論】

愛問(iAsk.com)

【評論】【談股論金】【收藏此頁】【股票時時看】【大中小】【多種方式看新聞】【打印】【關閉】

投保出險后 如何得到快速理賠

投保出險后如何得到快速理賠