小額現(xiàn)場理賠:不僅要快 更要方便 | |||||||||
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http://whmsebhyy.com 2006年05月10日 13:42 解放日報 | |||||||||
保險公司加快小額理賠 馬莉娜 今年3月,太平人壽推出小額理賠現(xiàn)場支付業(yè)務(wù),賠付額在500元以下材料齊全,事實清晰的理賠立等可取。經(jīng)過了解,太平人壽并非首家推出此項服務(wù)的保險公司,滬上已經(jīng)有多家產(chǎn)壽險公司推出小額理賠現(xiàn)場支付服務(wù)。
泰康人壽2004年起便實行1000元以下的意外或疾病健康險當(dāng)場給付的簡易理賠。金盛人壽對保險金500以下的意外門急診費用保險也開辟了快速通道,可以當(dāng)場領(lǐng)取保險金。在資料齊全的情況下,簡易理賠一般兩個小時左右就可以拿到保險金。平安人壽網(wǎng)站,對旅游意外險也注明了1000元以下的醫(yī)療費用實行快速理賠現(xiàn)場給付。可見小額理賠作為保險公司的便民服務(wù)越來越受到公司的重視和推崇,那么實行情況又是如何呢? 泰康人壽的客戶服務(wù)人員透露,此類理賠都必須要客戶本人到場,不允許代為辦理,泰康每月只有2-3名客戶來小額現(xiàn)場理賠,更多的客戶選擇委托代理人辦理,在材料齊全、事實簡單明確情況下,只需要2-3個工作日便可以拿到保險金,比起客戶趕到服務(wù)中心等候更為便捷。 本刊記者隨機采訪了一些投保人,他們對于小額理賠立等可取的措施都表示了肯定。但同時也表示,親自領(lǐng)取的方式雖然是出于安全需要,但也一定程度上限制了便捷性。目前絕大部分保險公司的客戶服務(wù)中心都設(shè)在中心城區(qū),這對于偏遠郊區(qū)的客戶申請小額理賠明顯不便。相對于小額現(xiàn)場理賠,投保人更關(guān)心保險公司提高單件賠案的理賠時間和溝通。如果保險公司能夠提高理賠的時效性,并及時和投保人進行溝通告知進展,那么交由代理人和公司處理更為方便。 中央財經(jīng)大學(xué)保險系教授郝演蘇在首屆上海保險論壇上發(fā)言時認為,保險服務(wù)要從理賠開始,建立起客戶本位的經(jīng)營理念。 看來,在推出類似小額理賠快速通道等舉措時,保險公司更應(yīng)當(dāng)提高整體理賠的質(zhì)量和效率,真正解決“理賠難”的問題。 別讓簡易理賠變復(fù)雜 宋鷹 簡易理賠,指賠付金額比較小、無需調(diào)查的給付性理賠案件,通常被稱為小額理賠。目前,開通小額理賠快速通道的保險公司較多,簡易理賠案例一般在幾小時內(nèi)就可以結(jié)案并領(lǐng)到保險金,是很便捷的理賠方式。但由于簡易理賠必須要消費者本人到保險公司的指定地點,如果不事先了解好簡易理賠的條件、所需的材料等,很容易來回奔波,把簡單的理賠弄復(fù)雜。那么,簡易理賠需要注意哪些方面呢? 首先是簡易理賠的限額規(guī)定。目前有此項服務(wù)的公司都把理賠范圍限定在意外門急診、醫(yī)療費用等類險種,理賠金額不超過500元或者1000元。消費者事先一定要弄清楚自己的出險情況和給付金額總數(shù)是否都符合保險公司簡易理賠的額度范圍。 其次,準備好各類理賠單證和文件。有些材料是各類理賠都必須準備的,如保險金給付申請書(必須由被保險人填寫并簽名)、被保險人身份證明文件、保險合同原件、以及最后一次交納保費的收據(jù)。此外,涉及到醫(yī)療保險金的還需要提供醫(yī)院的診斷證明,住院費用結(jié)算明細表,門急診病歷,以及醫(yī)療費用原始收據(jù)等醫(yī)療資料。需要注意的是,醫(yī)院必須是保險公司指定或滿足保險合同要求的醫(yī)院,否則所有費用都將無法得到理賠。意外醫(yī)療保險金申請中,意外事故如果屬于工傷或意外事故,需要公安、法院等司法機關(guān)提供相關(guān)的證明文件。 此外,在進行快速理賠之前,消費者最好能事先致電保險公司的客戶服務(wù)中心,問清相關(guān)事項和要求,避免不必要的麻煩。 |