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本報記者 尚曉陽 北京報道
中國保險行業(yè)協(xié)會人身保險核保核賠工作部日前在京成立。中國保監(jiān)會人身保險監(jiān)管部制度處處長王治超表示，專業(yè)化的核保核賠有利于提高公司管理水平，嚴(yán)把風(fēng)險關(guān)口。
王治超說，核保是保險公司降低逆選擇和道德風(fēng)險，嚴(yán)把風(fēng)險入口的第一道關(guān)。核
賠是對核保風(fēng)險控制的監(jiān)督和檢驗，也是公司控制業(yè)務(wù)風(fēng)險的最后關(guān)口。通過樹立核保核賠人員的專業(yè)性和獨立性，能夠最大限度地減少人情賠案、濫賠和惜賠的發(fā)生，防止風(fēng)險乘虛而入，降低公司經(jīng)營成本，維護財務(wù)穩(wěn)定。
據(jù)了解，隨著保險公司數(shù)量的增加，核保核賠的數(shù)量也不斷增加，但是由于目前保險行業(yè)沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，造成同一案例在不同公司的尺度和處理結(jié)果差距很大。同時，由于保險行業(yè)沒有建立統(tǒng)一的信息共享平臺，也造成了保險欺詐、逆選擇和重復(fù)投保、理賠等道德風(fēng)險存在。
與會人士透露，第一批人身保險核保核賠師的資格將通過公司推薦、行業(yè)評選、考試的方式產(chǎn)生。同時，中國保險行業(yè)協(xié)會將在時機成熟的時候啟動中國保險行業(yè)人身保險核保核賠師的資格考試，并將其納入“中國人身保險從業(yè)人員資格考試”的體系。
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