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友邦保險稱公司98%的賠付不是死亡賠付


http://whmsebhyy.com 2006年03月27日 00:13 北京現代商報

  商報訊(記者 劉杰)上周末,友邦保險在京以“媒體懇談會”的形式,首次對“重疾險風波”做出回應。他們否認了重疾險“保死不保生”的傳聞,并表示目前友邦重疾險98%的賠付不是死亡賠付。

  針對目前有客戶質疑重大疾病保險“保死不保生”這一說法,友邦保險公司一名高管人員介紹,重大疾病保險是以被保險人不幸患上嚴重的、危及生命的重大疾病或接受重大
的手術為給付保險金條件的保險品種。主要功能是對患者家庭提供經濟上的支持,承擔或部分承擔符合合同定義的重大疾病所導致的大額醫療費用支出或家庭收入的巨額損失。為了符合這一初衷,保險公司往往在“重大疾病”的定義中加入了一些限定條件,甚至除外責任。友邦稱,這也是部分臨床醫學專家對重大疾病保險產品產生誤解的主要原因。

  友邦保險相關負責人還提供數據否認其重疾險“保死不保生”的說法。據介紹,友邦各地分公司對于包含重疾險的理賠已超過4000萬元,其中只有2%的賠款是死亡賠付,98%的賠款用于投保人的醫療費用。其中,絕大部分都是癌癥患者。而成立僅3年的北京友邦也已經賠付了33個客戶。

  不過,重疾險事件給友邦帶來了不小的影響。在風波發生后3個月內,公司的退保件數增加到16件。

  針對此事,3月17日中國保監會人身保險監管部制度處處長王治超代表官方表態說:“網上關于重疾險‘只保死不保活’的說法,并不符合事實。”保監會同時決定將盡快出臺相關標準,明確重大疾病的定義、范圍,并在重大疾病保險產品的審批工作中吸納有醫學背景的專家參與。

  事件回放

  2006年1月20日,梁秀霞等6位客戶以其購買的《友邦守護神兩全保險及重大疾病保險》合同條款存在明顯欺詐內容為由,要求美國友邦保險深圳分公司全額退保。梁秀霞等稱保險合同中關于對某些疾病的釋義定義違背了基本的醫學原則,如果按照合同條款規定,某些情況下,被保險人只有在死亡之后才能得到賠償。目前,投保人已正式就此事起訴了友邦保險,該案件將于今年4月17日開庭審理。


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