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數據支持 重疾險絕非保死不保生


http://whmsebhyy.com 2006年03月23日 14:00 證券日報

  保監會回應“重疾險”爭議——

  □ 本報記者 黃曉琴 張歆

  去年12月份以來,網絡上一篇題為“重疾產品只保死不保活”的文章廣為流傳,引起了社會對重疾產品的爭議,日前,保監會正式做出首度官方回應——中國保監會人身保險
監管部制度處處長王治超表示:“網上關于重疾險‘只保死不保活’的說法,并不符合事實。”

  為說明事實,王治超處長進一步佐證:某壽險公司的兩個產品自2000年以來累計賠付已達53.54億元,僅2005年因疾病賠付已達16.16億元,占其總賠付金額的23.24%,說明重大疾病險保障的仍是疾病風險。而且,某保險公司自推出重大疾病險以來,其中98%理賠款是給付了那些仍舊生存的重疾患者, 而理賠時死亡的賠付僅占2%。

  理賠數據具體顯示:目前對癌癥的賠付比例相當高,心臟類疾病、良性腦腫瘤的賠付也位居前列,這也正是目前消費者最為關心的疾病種類。也就是說,

重大疾病險在針對那些身患對身體造成重大傷害的疾病的客戶,起到了應有的經濟救助及保障功能。

  王治超處長同時承認,重疾險這一險種目前在國內沒有一個統一的定義,確實亟待規范。保監會將特別推出5項舉措來規范重疾險市場:

  一是,中國保監會將進一步完善產品審批備案制度。特別針對重疾改革,一定要完善現有產品審批制度,邀請各方面專家尤其是醫學專家參與產品審批,從源頭上盡可能使產品更符合實際情況。

  二是,盡快出臺重疾險業務的標準。明確什么是重疾險,重疾險數量,重疾險標準化條款等,推動重疾險業務標準化建設。

  三是,針對重疾險銷售水平要求高等條件,保監會將加強銷售人員資格考試,提升其專業水平,確保合適產品賣給適合的客戶。保監會將對銷售人員進行分級分類考試。

  四是,建立全行業核保核賠制度。推動中國保險行業協會成立人身保險核保核賠工作小組,建立核保核賠標準、流程、制度。如有必要,保監會將考慮出臺和人身保險核保核賠相關制度辦法。

  五是,加大多方面、多部門合作力度。

  業內人士也指出,對合同確立的疾病種類、確診和治療方法的變更,直接影響到預期的賠付率,也就影響到投保人支付的保費的高低,這是由不同的保險產品來滿足投保人需求的。簡單的說,對疾病定義得越寬松、越廣,那么保費也就越高。


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