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友邦重疾險98%賠付為仍舊生存的重疾患者
新快報訊（記者 基諾）近期以來，有關(guān)重大疾病保險合同公平性的爭議，引起了投保人的廣泛關(guān)注。日前，中國保監(jiān)會有關(guān)人士接受采訪時首次表態(tài)，否認重疾險“保死不保生”的說法，認為出現(xiàn)目前尷尬局面的原因是在于照搬國外模式，并表示近期將出臺五項舉措來完善重疾險市場。
友邦重疾險死亡賠付僅占2%
關(guān)于重疾險“保死不保生”的爭論，一位保險業(yè)內(nèi)人士也表示，這樣的說法有些以偏概全，“目前保險公司重疾險產(chǎn)品條款中，盡管承保的疾病種類不同，對于疾病的定義也不同，但是有一點是毋庸置疑的：最常見的重大疾病種類基本涵蓋其中，包括癌癥、心肌梗塞、腦中風(fēng)等”。
而根據(jù)友邦保險公司提供的數(shù)據(jù)，自推出重大疾病保險產(chǎn)品以來，截至2005年底，國內(nèi)各分公司已經(jīng)累計賠付超過四千多萬元，其中98%的理賠款是給付了那些仍舊生存的重疾患者，而死亡賠付僅占2%。友邦保險理賠數(shù)據(jù)顯示，因癌癥的賠付近90%，心臟類疾病、良性腦腫瘤的賠付也位居前列，而這些也正是目前消費者最為關(guān)心的重大疾病種類。
近期將出臺完善措施
同時，保監(jiān)會有關(guān)人士也并未否認重疾險目前存在的一些缺陷。他表示，造成重疾險出現(xiàn)這一尷尬局面的原因，就是因為國內(nèi)重疾險產(chǎn)品幾乎照搬了國外的模式。
類似重疾險的產(chǎn)品最早出現(xiàn)在上世紀60年代的南非，隨后在英國、加拿大、美國等國家快速發(fā)展。1995年，我國首次引入了重疾險產(chǎn)品。但由于當(dāng)時國內(nèi)在保險基礎(chǔ)研究，尤其是疾病發(fā)生率、保險人群疾病經(jīng)驗率方面的統(tǒng)計數(shù)據(jù)幾乎為零，保險公司在開發(fā)、設(shè)計重疾險產(chǎn)品時，不得不依賴于國外重疾險經(jīng)驗數(shù)據(jù)。與此同時，我國多數(shù)保險公司承保的重大疾病種類、定義以及經(jīng)驗數(shù)據(jù)多由國際再保險公司提供，這就使我國重疾險在起步階段的產(chǎn)品形態(tài)和國外重疾險產(chǎn)品非常類似。因此，產(chǎn)品的成熟和市場環(huán)境的相對滯后是引發(fā)消費者理解和認識上不和諧的根本原因。
最后，該人士表示，保監(jiān)會將在近期出臺“完善產(chǎn)品審批備案制度，出臺重疾險業(yè)務(wù)標(biāo)準，提高產(chǎn)品銷售水平，建立全行業(yè)核保核賠制度，以及加大多方面、多部門合作力度”等五項舉措，進一步規(guī)范、完善重疾險市場。
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