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保險市場黑幕調查:水太深理賠難面臨信任危機


http://whmsebhyy.com 2006年02月24日 07:58 經濟參考報

  保險市場水太深利潤多大說不清

  “保險市場太黑了,太深了,利潤太高了!”一位社團負責人如是說。他在為會員辦理團體險的過程中,與保險公司打了5年交道,深諳個中“奧秘”,日前他以“李至倫”的化名向記者揭示了他所了解的保險市場。記者隨后對保險市場做了相關調查,發現我國保險市場確實面臨嚴重的信任危機。

  價格黑,利潤大,“想理清楚是枉然”

  記者調查發現,現在保險行業的利潤有多大是一個誰也說不清的話題。成本有多高,賠付率、出險率是多少,都成了保險公司的商業秘密。在這種情況下,保險公司開出的高額保費,消費者只有糊里糊涂地買單,想要買得明白是不可能的。

  李至倫表示,保險公司在設計險種時往往嫌貧愛富,險種主要為高端人群服務,因為低端人群盡管有保險需求,但沒有保險能力。這樣,就導致當前保險公司的社會保障功能不足。

  李至倫所在的社團辦理了5萬多人的團體險,其眾多的人數,吸引了各家保險公司的眼球。保險公司為這一社團量身定做了一個險種,每人每年只需交費20多元,就可以享受到最高額7000多元的保障。“我們同樣一個意外傷害險,60歲的人只需付20多元保費。而在保障效果相同的前提下,商業保險中的個險通常需要120多元。你說,保險市場的利潤有多大?”

  保險公司的贏利方式主要來自高保費、低賠付,可賠可不賠的不賠,可多賠可少賠的少賠,這樣,利潤就沉淀下來。一個行業的成本、產品價格、利潤率高低,都可以推算出來,但是對保險行業來說,利潤率高低卻像亂麻一樣理不清。按目前水平看,保險產品價格起碼能降30%至40%。

  服務黑,理賠難,“保險賣的是張紙”

  記者調查發現,平時買保險,最明顯的感覺就是理賠難。有的保戶買了保險,到理賠時卻發現當初極力推銷的保險員失蹤了;找到公司,又發現與保險員承諾的格格不入,只有自認倒霉;有的理賠時面對一大堆免賠條款,傻了眼。

  李至倫表示,保險公司服務水平差,根子出在機制上。公司內部開發、銷售、管理、理賠等各項業務相對獨立,各管一攤,互不相干。盡管初衷是為了使各環節相互制約,但實際上,賣的不管賠,賠的不管賣,內部是相互制約了,卻把皮球推到了保戶身上。保險員推銷時說得天花亂墜,等客戶索賠時,理賠人員一句話:“賣的說了不算,解釋有誤”,就把保戶理賠要求擋在了門外。

  保險是特殊產品,賣的就是一張紙,一種服務,F在,保險員三年后的留存率只有不到30%。大多數人把保險賣給親戚朋友,三年后就沒法干了。而保險公司正是利用這種人員的流動性,不斷擴大保戶群體。

  宣傳黑,承諾空,“上船容易下船難”

  記者隨機調查了幾個保戶,“是不是自愿買的?有沒有進行比較?有沒有看明白條款?”大多數人都搖頭。據了解,購買保險的相當一部分人是聽信了親戚朋友的宣傳,有的甚至連保單都由朋友代填,買完就扔在抽屜里,要續保時有人上門催款,只有等到出險后需要理賠時,才會發現保險員以前承諾的一切都不是那么簡單。要退保,就要付25%的手續費,經濟損失太大,“上船容易下船難”。

  李至倫表示,保險公司在宣傳上對消費者進行誤導的手段有幾個:一般是把條款字體印得特小,寫得特玄,沒幾個人能真正看懂;該說的故意隱瞞不說,不該說的隨意夸大;有意回避風險,違反規定承諾回報率等。另外,每個險種都有免賠責任,但是這些條款太專業太復雜,一般人根本看不懂,保險員對這塊內容一般不主動告知。

  現在,消費者越來越理性,保費增長比例一直在回落。我國的保險深度和保險密度與發達國家相比,差距很大。除保險觀念淡薄等方面的原因以外,也與我國保險市場比較混亂,消費者不敢買、怕上當有關。

  從國外的經驗來看,許多發達國家保險公司只負責險種開發和服務,銷售由代理公司負責,保險市場上65%的保費來自中介機構。而我國只有1.5%的保費來自中介機構。業內人士建議,我國的保險市場改革已經迫在眉睫,當前必須大力發展保險中介機構,由投保人、保險人、中介機構三方構成的保險市場才能越來越健康。


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