“友邦重疾險遭質疑”事件有了最新進展
深圳友邦拒絕退保同意解除合同
保監局介入事件調查并責成有關各方溝通與協商解決
【本報訊】(記者 吳凡) 備受市民關注的“友邦重疾險條款遭遇質疑”事件,昨日終于出現最新進展。記者從友邦保險公司與深圳保監局分別獲悉,友邦保險已經正式通知該6位投保者,對全額退保的要求予以拒絕,但同意解除合同,并依據有關保單約定,向其退還保單的現金價值。
而深圳保監局則已將此事作為深圳保險市場一起重大事件,向中國保監會提交書面報告,并出面對該事件予以協調處理。
友邦保險:重疾死亡賠付僅占2%
“一石激起千層浪”,消息傳出后,友邦一直沒有給予正式的回應,引起人們多方猜疑。日前,在記者的一再“追問”之下,友邦保險中國區總公司終于以書面形式對此次事件進行了正式回應。
在該份回應中,友邦表示,保險合同非常專業,是集保險理念、臨床醫學和保險醫學知識等結合而成的,并經專業權威人士制定,而重大疾病保險,則可能是保險產品中最為復雜的一種,這是由于臨床醫學和保險醫學有著很大不同,而該險種正是兩者的結合。
友邦人士稱,在保險合同中,對重大疾病的定義比較嚴格,一般人所認為的重大疾病,都可能被排除,原因是保險合同的目的只針對一些治療困難,醫療費用昂貴的疾病,并會對被保險人招致沉重的經濟負擔,需要保險給予保障。而一些治療容易,醫療費用不高的疾病,并不會招致被保險人很大的經濟負擔,加之這些疾病發生率較頻密,如果也要給予保障的話,保險費將會大幅增加。同時,友邦保險公司也不否認,目前,該險種在國內仍處于一個初級階段,條款基本上是參照國外市場上或來自再保險公司的疾病定義。
保監部門:迅速出面協調
記者在深圳保監局采訪獲悉,該局在2月7日就收到了深圳友邦就該事件的相關報告,并隨后將初步核實的情況及時向保監會人身保險監管部做了電話匯報。據有關人士透露,目前,該6名投保人的代理律師正在積極準備起訴,同時準備請廣東南天司法鑒定所進行有關醫學方面的司法鑒定。
據了解,事件發生后,深圳保監局已迅速組織力量調查核實事情真相,并要求深圳市保險同業公會與媒體和司法鑒定所進行主動溝通。
深圳保監局人士告訴記者,為了積極解決該事件,該局已責成深圳友邦公司,要積極主動與新聞媒體、司法部門進行溝通,并耐心細致地做好客戶的說明解釋工作,盡量協商解決,如果協商不成,還可通過正常訴訟途徑解決,同時,要求深圳友邦將事件及其進展及時向其總公司匯報,并建議總公司認真檢討產品問題,必要時可邀請醫療界權威人士研討產品條款,給消費者一個明確說法。
記者觀察
保單“通俗化”步伐還得加快
記者在采訪中發現,這起集體要求全額退保事件發生后,立即引起了深圳許多市民熱切關注。一位正準備購買重大疾病保險的王小姐也告訴記者,得知上述這個消息后,自己又開始猶豫了,保險真的能“保險”嗎?
市場人士表示,一直以來,我國的保單條款都是由國外的保單直接翻譯而來的,但由于社會環境、文化背景等多方面的不一樣,翻譯過來的保單條文比較晦澀、拗口,長期以來保險條款中搬用了大量只有專業人士才看得懂的術語,這樣的語言不僅老百姓看不懂,連保險業務員也比較難理解,所以,很容易因為保險公司與投保人的理解不同,而產生保險糾紛,此次友邦的例子就是一次明證。
據一項調查顯示,在已購買保險的市民中,由于保險條款語句晦澀、冗長,不容易理解等原因而不清楚合同免除責任條款的高達45.4%;
而在不買保險的市民中,有近10%的人拒絕買保險僅僅是因為看不懂合同。
保險業內人士表示,雖然,目前我國的保險保單“通俗化”改革已經啟動,如信誠人壽、中英人壽、平安人壽等保險公司都對保單進行了不同程度的“通俗化”變革,以讓投保者更容易了解自己的保險權益。但是,畢竟還是屬于鳳毛麟角的“少數派”,因此,國內保險市場仍然急切呼喚“通俗化”保單改革的盡早全面推行,讓更多的保險產品消費者買得放心。(吳凡)
事件回放
美國友邦保險深圳分公司于2006年1月20日,接到梁秀霞等六位客戶以其購買的《友邦守護神兩全保險及重大疾病保險》合同條款存在明顯欺詐內容為由,要求全額退保。
據了解,事情的起因源于2005年12月一名自稱買了友邦重大疾病保險的人寫的一篇網絡文章,梁秀霞等六名投保人看到該文后,委托廣東廣和律師事務所律師馬輝向友邦保險深圳分公司要求全額退保,并稱如果友邦不同意其請求,將提起集體訴訟。
作者:記者 吳凡
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