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本報(bào)訊 2005年12月26日，人保健康險(xiǎn)上海分公司開(kāi)業(yè)，推出醫(yī)療、重大疾病和意外傷害三大類(lèi)保險(xiǎn)，成為上海第一家正式營(yíng)業(yè)的專(zhuān)業(yè)健康險(xiǎn)公司。
早在去年5月，平安健康險(xiǎn)公司就在上海成立，但由于公司內(nèi)部調(diào)整和銷(xiāo)售模式尚未確定，故延遲至今才開(kāi)張營(yíng)業(yè)。2005年4月開(kāi)業(yè)的人保健康險(xiǎn)公司到11月份保費(fèi)收入為1804.17萬(wàn)元，表現(xiàn)出活力的一面。
復(fù)旦大學(xué)保險(xiǎn)研究所所長(zhǎng)徐文虎教授認(rèn)為，專(zhuān)業(yè)健康險(xiǎn)公司的出現(xiàn)，將給傳統(tǒng)健康險(xiǎn)帶來(lái)沖擊，尤其專(zhuān)業(yè)健康險(xiǎn)公司向客戶(hù)提供的人性化健康咨詢(xún)服務(wù)，讓傳統(tǒng)保險(xiǎn)公司無(wú)法企及。同時(shí)，專(zhuān)業(yè)健康險(xiǎn)公司的競(jìng)爭(zhēng)力更表現(xiàn)在風(fēng)險(xiǎn)控制、經(jīng)營(yíng)理念和產(chǎn)品研發(fā)上。
傳統(tǒng)保險(xiǎn)公司因缺乏有效管理技術(shù)、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)松散合作等，造成健康險(xiǎn)賠付率居高不下。而專(zhuān)業(yè)健康險(xiǎn)公司有成功經(jīng)營(yíng)商業(yè)健康險(xiǎn)的股東提供經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)支持；并能積極與醫(yī)療管理部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索緊密合作方式，有效降低風(fēng)險(xiǎn)。
據(jù)悉，人保健康上海分公司將延續(xù)“健康保障+健康管理”這一獨(dú)特的經(jīng)營(yíng)理念。如首批推出的健康險(xiǎn)產(chǎn)品，客戶(hù)只要通過(guò)首年的核保，就能享受保證續(xù)保權(quán)利。在保障范圍上，除了對(duì)社保基本用藥和診療費(fèi)用進(jìn)行給付以外，對(duì)超出社保目錄規(guī)定、但屬于治療必須和合理的醫(yī)療費(fèi)用也給予一定比例的給付。
不過(guò)，專(zhuān)業(yè)健康險(xiǎn)公司并非完美無(wú)缺，其銷(xiāo)售模式還未能突破。目前，人保健康險(xiǎn)的銷(xiāo)售仍舊沿用傳統(tǒng)的個(gè)險(xiǎn)、團(tuán)險(xiǎn)和網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售模式，人保健康險(xiǎn)上海分公司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，創(chuàng)新并形成合適的經(jīng)營(yíng)模式是專(zhuān)業(yè)健康險(xiǎn)公司亟需解決的問(wèn)題。(蘇微佳)
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