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太平洋安泰：太平洋安泰的工作人員向記者介紹，根據(jù)國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，對(duì)于藥品的理賠可分為這樣幾種：甲類(lèi)藥品100%地賠；乙類(lèi)藥品90%地賠；丙類(lèi)藥品是不在理賠范圍之內(nèi)的。這里的丙類(lèi)藥品指的是多為保健藥品，新出的藥品，根據(jù)國(guó)家醫(yī)保政策此類(lèi)藥品是不予報(bào)銷(xiāo)的。
“只要是醫(yī)院的發(fā)票，投保人憑保單到我公司申請(qǐng)理賠時(shí)，都在理賠范圍之內(nèi)，但
商業(yè)發(fā)票是不報(bào)銷(xiāo)的”，太平洋安泰的工作人員說(shuō)，“根據(jù)我們公司的情況，我們對(duì)保戶(hù)有一定的優(yōu)惠活動(dòng)，就是乙類(lèi)藥品我們根據(jù)審查，如果確實(shí)合理我們也是100%地給予賠償?shù)摹薄?/p>
生命人壽：“對(duì)于藥品的理賠，我們跟國(guó)家的政策是一致的。只要是國(guó)家規(guī)定的，在社保卡上有的我們就賠”，生命人壽的工作人員說(shuō)，“但丙類(lèi)藥品肯定不在我們的理賠范圍之內(nèi)的”。
據(jù)生命人壽的工作人員介紹，他們對(duì)投保人在醫(yī)療保險(xiǎn)中藥品理賠是有規(guī)定的，只有投保人在住院期間所用的藥才可以根據(jù)具體情況得到報(bào)銷(xiāo)，這其中不包括意外門(mén)急診，也就是說(shuō)藥單一定要是醫(yī)院開(kāi)出的且必須是住院治療的才可以。
“不在理賠范圍內(nèi)的藥品我們?cè)诒紊蠒?huì)有注明，盡量減少投保人在理賠過(guò)程中會(huì)遇到的一些不必要的麻煩”，生命人壽的工作人員補(bǔ)充說(shuō)。
泰康人壽：據(jù)泰康人壽的工作人員介紹，目前他們還沒(méi)有單獨(dú)的醫(yī)療保險(xiǎn)這一險(xiǎn)種出售，投保人只有買(mǎi)長(zhǎng)期的主險(xiǎn)才可以附加醫(yī)療保險(xiǎn)（世紀(jì)泰康個(gè)人住院醫(yī)療保險(xiǎn)），此附加的保險(xiǎn)對(duì)于一般的疾病治療是80%的賠償，重大疾病治療是90%的賠償。
“我們理賠藥品的劃分標(biāo)準(zhǔn)跟國(guó)家制定的標(biāo)準(zhǔn)是一致的，這一點(diǎn)投保人盡可以放心，在社保卡范圍之內(nèi)的藥品我們都可以報(bào)銷(xiāo)，但這些藥品必須是投保人在住院期間所用的藥才可以，這其中不包括意外門(mén)急診”，泰康人壽的工作人員說(shuō)。
當(dāng)記者問(wèn)及丙類(lèi)藥品的理賠時(shí)，此工作人員的回答是，“丙類(lèi)藥品大多是保健藥、高檔藥，這些藥屬于個(gè)人自費(fèi)，我們是不予受理的”。
（本報(bào)實(shí)習(xí)生曹靜整理）
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