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保險業(yè)不準說不能賠 建立快捷理賠機制


http://whmsebhyy.com 2005年07月14日 01:46 時代商報

  【本報訊】(時代商報記者 侯凱航)“不能賠,就是不能賠。”這樣的話,以后再不允許在保險公司服務人員口中說出。昨日,全國45家保險公司在中國保監(jiān)會共同簽署了全國保險行業(yè)《機動車保險服務承諾》、《個人意外傷害保險、健康險承諾》,這是中國保險行業(yè)為規(guī)范機動車輛保險、個人意外傷害保險及健康保險在承諾、理賠方面服務的一項重大措施。記者了解到,沈陽20家保險公司均在此次簽約單位之列,遼寧地方性《服務承諾》也將于近期出臺,一場保險行業(yè)“自律風暴”即將掀起。

  建立“快捷理賠”機制

  據(jù)了解,本次出臺的保險《服務承諾》內(nèi)容主要涵蓋目前理賠投訴比較集中的兩個熱點:機動車保險和意外險。其中,在機動車保險服務承諾中規(guī)定,對不涉及人員受傷的小額賠款(2000元以下),要建立快捷的理賠機制;對人員傷亡或重大財產(chǎn)損失案件,如果責任明確但暫時不能確定金額的案件,保險公司在法律和條款規(guī)定范圍內(nèi)可先行賠付30%至50%。對書面投訴,要在3個工作日內(nèi)給予答復。

  在“壽險”的承保和核保方面,《服務承諾》要求收到投保人完整的投保資料之日起10個工作日內(nèi)承保,并繕制保單;對于10個工作日內(nèi)不能承保的,必須及時通知客戶,以防止在投保后馬上出險時雙方出現(xiàn)法律糾紛;在索賠材料齊全后,對屬于保險責任且不需要調(diào)查的案件,在10個工作日內(nèi)做出理賠決定,如超過10天應及時將理賠進展情況通知客戶;對于拒賠案件,必須向客戶出具拒賠通知書并說明原因;對于客戶的投訴應在7個工作日內(nèi)給予回復。

  價格戰(zhàn)轉(zhuǎn)向服務戰(zhàn)

  《服務承諾》又一個亮點是規(guī)定了受理客戶咨詢保險業(yè)務時,禁止說:“墻上貼著,自己去看”或“不知道,問別人去”。客戶再次咨詢保險業(yè)務時,禁止說:“不是告訴你了嗎?怎么回事?”客戶不愿在公司投保時,禁止說:“愛上哪兒保上哪兒保。”接客戶報案時,禁止說:“怎么搞的”或“又出事了”。客戶對賠償有意見時,禁止說:“不能賠就是不能賠。”

  正在籌備中的首創(chuàng)安泰沈陽分公司一位負責人表示,現(xiàn)在由于產(chǎn)品可復制性強,各家壽險公司的產(chǎn)品比較雷同,因此,在未來的競爭中服務是保險公司爭奪客戶的重要方式,誰抓住了客戶誰就抓住了市場,因此,行業(yè)服務承諾的出臺在方便廣大保戶的同時也將使保險行業(yè)競爭規(guī)范化。

  “遼寧規(guī)范”近期出臺

  對此,記者采訪了遼寧保險行業(yè)協(xié)會,該協(xié)會相關(guān)負責人表示,新出臺的承諾是全國性質(zhì)的,當中還有大多數(shù)保險公司達不到要求,也有規(guī)定的內(nèi)容還不盡詳細,在遼寧地區(qū)各家保險公司執(zhí)行起來存在一定難度。

  據(jù)介紹,目前一部由遼寧保險行業(yè)協(xié)會牽頭,省內(nèi)各家保險從業(yè)機構(gòu)參與制定的地方性行業(yè)規(guī)范將于近期出臺。最新的消息稱,關(guān)于機動車保險的相關(guān)服務規(guī)范已經(jīng)起草完畢,壽險的規(guī)范制度還在起草當中,“如果順利的話,草擬的規(guī)范先發(fā)到省內(nèi)各家保險公司,經(jīng)各方審定同意后向社會公告。”該負責人如是說。


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