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投保者緣何得不償失 賠付時要先把關(guān)


http://whmsebhyy.com 2005年04月19日 12:00 揚子晚報

  南京市民吳先生是一位貨車車主。去年12月,他雇的司機在高郵將另一位司機撞傷,他賠了對方3000多元,但他向投了第三者責(zé)任險的中華聯(lián)合保險公司索賠時,對方只賠付了2000多元,他為此致電本報反映此事。

  據(jù)吳先生說,事故發(fā)生后,他不僅承擔(dān)了受傷司機的醫(yī)療費,而且還按照每天44.66元的標準,賠償了受傷司機30天的誤工費,共賠付了3000多元。今年春節(jié)后,吳先生帶齊道路
交通事故程序處理書和受傷司機醫(yī)療費、病假條等主要證據(jù),交給中華聯(lián)合保險公司申請理賠。該公司以沒有提交受傷司機的病歷為由,醫(yī)療費部分僅按70%賠償,吳先生也同意了。隨后,對方又表示,傷者即便有駕駛執(zhí)照,也不能證明此人的駕駛員身份,因此不能按照駕駛員的工資標準對其誤工費進行賠償,只能以每天20多元的一般工資標準理賠。為此,吳先生又請受害者單位出證明,以證實傷者的駕駛員身份。不料,對方竟說經(jīng)過他們的調(diào)查,這份證明是假的。這樣一來,吳先生花了3000多元,卻只能獲賠1000多元錢。吳先生提出交涉后,對方終于承認受害人的職業(yè)是駕駛員,并答應(yīng)每天按44.66元的工資賠償,但又說據(jù)他們獲悉,受害人只休息了20天而非30天,只按20天賠償。如此計算下來,吳先生還是只能得到2000多元的賠償金。

  記者就吳先生反映的情況向中華聯(lián)合保險南京分公司核實時,那里一位時小姐解釋說,吳先生持各種相關(guān)證明前來保險公司理賠時,經(jīng)過工作人員核對發(fā)現(xiàn),他所提供的受害者的證明于今年2月15日開出,而交警早在去年12月就結(jié)案了,他們覺得交警不會在結(jié)案那么久才提供相關(guān)證明,他們也不知道受傷司機每天44.66元的工資標準是怎么得來的。因此,公司懷疑該證明的真實性,因而不能按吳先生提出的數(shù)額理賠,只能參照交通事故損害賠償標準賠付,按每天20多元計算。吳先生不同意這一方案,他又出示了受傷司機所在單位開具的其每月工資為1800元的證明。但據(jù)公司了解,如果個人月工資超過1200元,就得依法納稅,吳先生不能提供受傷司機的完稅單;其次,索賠誤工費還要提供該司機因受傷而被扣工資的相關(guān)單據(jù),吳先生也沒有提供。而保險公司與該司機單位聯(lián)系得知,該單位是出于同情才開了其月工資1800元的證明。由于受傷司機出事后便辭職了,所以他實際誤工多少天誰也不知道。而根據(jù)保險公司的專職醫(yī)生對受害人的傷情判定,休息20天就夠了。不過即使如此,保險公司還是在誤工工資的標準等方面作了讓步。就投保人而言,他在賠付時應(yīng)該先把關(guān),否則就會因有些費用難以理賠而蒙受損失。

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