醫(yī)療責任險明年全面推行 中標公司緣何緘口 | |||||||||
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| http://whmsebhyy.com 2004年12月29日 10:19 北京現(xiàn)代商報 | |||||||||
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從明年1月1日起，北京市將在所有國有非營利性醫(yī)療機構(gòu)中全面推行醫(yī)療責任保險。如今，距離這一日期還剩下屈指可數(shù)的幾天時間，但記者昨天了解到，很多醫(yī)院的相關(guān)人士還不知道具體情況，而保險公司對此也三緘其口。有關(guān)專家認為，醫(yī)療責任保險在非營利性機構(gòu)推出肯定是大勢所趨，希望在今年剩余的幾天會有進一步的消息傳出。 兩家保險公司分享市場
在北京，是中國人民財產(chǎn)保險股份公司和太平財產(chǎn)保險公司中標了北京市衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療責任保險競標活動。但昨天，這兩家保險公司的相關(guān)負責人都不愿意對此事做進一步的信息披露。目前，保險公司正在和衛(wèi)生局緊密接觸，希望相關(guān)細則很快就可以制定出來。 醫(yī)療責任保險是指醫(yī)療機構(gòu)與保險公司雙方合作開展的醫(yī)療執(zhí)業(yè)責任保險業(yè)務(wù)，是分擔醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)過程中醫(yī)療過失糾紛處理與賠償風險的一種社會承擔機制。北京從1998年就開始進行醫(yī)療責任保險的試點工作，人保是北京第一家推出醫(yī)療責任保險的商業(yè)保險公司。在試點工作中，由于參加保險的醫(yī)院太少，只有20家左右，醫(yī)療責任保險瀕臨夭折。 但是，在北京市衛(wèi)生局的招標消息傳出后，還是有多家財產(chǎn)保險公司參加招標活動。最終，人保財險和太平財險中標。這意味著，這兩家財險公司將在新的一年里分享醫(yī)療責任保險這一市場。 微利險種經(jīng)營靠規(guī)模 一位不愿意透露姓名的保險公司人士告訴記者，雖然在醫(yī)療責任保險的試點中保險公司贏利很少，但最主要的原因是醫(yī)療機構(gòu)投保的太少，公司經(jīng)營沒有上規(guī)模。而現(xiàn)在，由于是衛(wèi)生局出面在北京市的非營利醫(yī)療機構(gòu)推行醫(yī)療責任保險，規(guī)模應(yīng)該不成問題。因此，這一保險市場就成為各家保險公司爭奪的“香餑餑”。 北京的醫(yī)療責任保險市場具有相當?shù)氖袌鰸摿Α?/p> 北京市現(xiàn)有一級以上國有非營利性醫(yī)療機構(gòu)1200多家，其中，二級以上醫(yī)療機構(gòu)150多家，三級以上醫(yī)療機構(gòu)47家。據(jù)不完全統(tǒng)計，北京市2003年共發(fā)生醫(yī)療糾紛8000余起，醫(yī)療機構(gòu)賠償金額達5000萬元，占業(yè)務(wù)總支出的1％—2％，最高的單起案件賠償數(shù)額達130萬元。患者及其家屬因醫(yī)療過失問題打砸醫(yī)院、圍攻毆打醫(yī)務(wù)人員的暴力事件時有發(fā)生。而這些醫(yī)療機構(gòu)中只有20多家投保了醫(yī)療責任保險，因此，市場潛力非常大。如果這些機構(gòu)明年都投保該保險，市場規(guī)模也相當可觀。 關(guān)于醫(yī)療責任保險這一市場規(guī)模究竟有多大，一年的保費有多高，目前還沒有準確的數(shù)字。但保險公司普遍認為，在上規(guī)模的情況下，經(jīng)營這一產(chǎn)品，沒有理由不贏利。 究竟該選幾家保險公司 對于人保和太平兩家保險公司最終中標醫(yī)療責任保險，有保險公司人士認為，這可能和這兩家保險公司是目前北京市場上開展該業(yè)務(wù)的保險公司有關(guān)。在北京的10家財險公司中，雖然也有的保險公司一直關(guān)注這一市場，但都沒有實際開展這項業(yè)務(wù)。而人保北京分公司從6年前就已開展了這一業(yè)務(wù)，太平保險也開展了這項業(yè)務(wù)，因此具有相當?shù)慕?jīng)驗。 保險專家郝演蘇認為，人保和太平能夠中標說明它們在這一領(lǐng)域具有更大的優(yōu)勢，但選擇幾家保險公司進入這一市場還值得商榷。畢竟，只有兩家保險公司參與不能形成激烈地競爭，而市場要想做好，卻離不開競爭。 一家未被選中的保險公司相關(guān)人士表示，鑒于公司沒有被選中這一實際的情況，自己不便對此有任何表示。但如果能多選幾家保險公司共同經(jīng)營這一市場，情況可能會更好。(記者 王方琪) 觀點 好種子還需適宜的水土 北京市從1998年就開始了醫(yī)療責任保險保險的試點工作，但進行的情況并不理想。盡管中國的醫(yī)療責任保險是一粒優(yōu)良的種子，但它在計劃經(jīng)濟與市場經(jīng)濟之間的干涸陰暗的夾縫中一直處于“尋尋覓覓，冷冷清清，凄凄慘慘戚戚”的狀況。 好的種子，如果沒有適宜的土壤、水分和陽光的話，難免枯死的厄運。 醫(yī)院認為醫(yī)療責任保險保費昂貴，索賠條件苛刻，賠償手續(xù)繁雜，賠付率太低。與其把錢交給保險公司，還不如放在自己手里更簡單。保險公司則認為，保險公司不是慈善機構(gòu)，不能做賠本的生意；保險是一門專業(yè)，有自己的規(guī)矩和原則。買賣雙方必須雙贏，一方總贏或總輸?shù)慕灰自谝呀?jīng)與國際市場接軌的中國是決難成交的。 醫(yī)療責任保險在中國水土不服的更深刻原因是保險市場大環(huán)境的“生態(tài)失衡”。 我國著名保險專家郝演蘇教授最近提出“保險行業(yè)生態(tài)平衡”的理論。郝教授認為，保險市場的自然生態(tài)及其構(gòu)成是不以我們的意志為轉(zhuǎn)移的客觀存在，我們只能適應(yīng)而不能破壞；就象大自然必須維持生態(tài)平衡一樣，保險市場如果生態(tài)失衡，則必然導(dǎo)致惡性循環(huán)，產(chǎn)生一系列難以預(yù)測的可怕后果。 隨著保險中介市場的成長壯大，失衡的保險市場開始逐漸趨于平衡。在成熟、規(guī)范、合理的市場背景之下，“醫(yī)療責任保險”將完全按照市場的模式運作，因而其市場前景將是令人振奮的。(江泰保險經(jīng)紀公司 張亦弛/北京現(xiàn)代商報)
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