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“十一五”期間，泉州中小學生將納入醫療保險
□早報記者林可
昨日，泉州市醫療保險管理中心對外披露2006年工作計劃和“十一五”規劃，今年將繼續擴大醫保覆蓋面，推進外來工、農民工住院醫療保險。在“十一五”期間，全市中小學
生將被納入醫療保險，全市預計參加醫療保險人數每年按10％增長，力爭達到61萬人。
據泉州市醫療保險管理中心披露，經過對全市的稽核工作，去年共補交醫保錢1126.73萬元，擴大非公企業醫保覆蓋面。目前，全市參保人數達到38.01萬人。
醫保管理面臨五大難題
據泉州市醫保管理中心有關負責人介紹，目前泉州醫保管理面臨五大難題。
一是非公企業醫療保險費委托地稅部門代征，全員參保工作進展緩慢，選擇性參保現象存在。
二是尚有部分國有、集體困難企業由于資金問題沒有能力參保。
三是藥品及診療項目的濫用，沒有得到有效的控制。如何防止醫保統籌基金的流失，減輕參保人員的負擔依然是醫療管理面臨的主要問題。
四是由于現在財政對結算方式中的中心墊款不予支付，同時分中心的醫療款項不能及時回籠，造成拖欠定點機構墊付的款項。
五是醫保經辦機構有限服務能力與參保人員數量增長之間的日益矛盾，以及統籌基金有限支付能力與醫療消費增長過速之間的日益矛盾，給醫療保險服務工作帶來一定影響。
擴大三類人群醫保覆蓋面
外來工、農民工、困難企業職工，將是今年醫保參保重點“照顧”的三類人群。據泉州市醫保管理中心介紹，今年將加大醫保參保覆蓋面，推進企業住院醫療保險，包括外來工、農民工住院醫療保險。2006年爭取全市參保人數達到42萬人。
此外，醫保管理中心還將加大國有、集體困難企業參保力度。按泉州市人民政府第64次常務會決定，采取成熟一家辦理一家的辦法，繼續解決國有、二輕集體企業參保問題。
中小學生將被納入醫保
“十一五”期間，預計泉州市參加醫療保險人數每年按10％增長，力爭達到61萬人，同時將全市中小學生納入醫療保險。
據泉州市醫保管理中心透露，按照“十一五”規劃規定，今后五年將進一步擴大定點醫療機構和零售藥店的覆蓋面，重點發展社區衛生服務醫療機構為醫保定點協議單位，達到“小病進社區”的目標。
今后，將繼續做好泉州與福州醫保聯網工作，并實現全省范圍內醫保信息系統聯網，將為參保人員轉外就醫提供方便。
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