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濟南醫保范圍第三次擴容 自由職業者入醫保


http://whmsebhyy.com 2005年05月18日 11:24 大眾網-大眾日報

  三類人被納入醫保范圍 濟南市城鎮職工基本醫療保險開始第三次大規模擴面

  生活日報5月17日訊(記者 劉玉波 實習生 張梓軒 通訊員 張愛軍 劉加軍) 濟南市醫保辦今天宣布,即日起,濟南市城鎮職工基本醫療保險開始第三次大規模擴面,擴面的重點是各類新建企業、民辦非企業單位和自由職業者,擴面后參保人數有望突破60萬人,參保企業突破4000家。同日,濟南市醫保辦還出臺了4項便民舉措。

  據濟南市醫保辦有關負責人介紹,濟南市職工基本醫療保險制度從2002年12月1日正式啟動以來,經過兩次擴面,參保單位已經突破3000家,參保人數達到55萬人。

  為了讓更多的城鎮職工享受到基本醫療保險待遇,濟南市醫療保險管理辦公室今天宣布,即日起開展第三次擴面,擴面的重點是各類新建企業、民辦非企業單位和自由職業者。新擴面單位名單已張榜公布于所屬社會保險經辦機構的征繳窗口,隨時準備為新參保單位人員辦理參保手續,爭取盡早解決這部分勞動者的醫療保險待遇。

  同日,濟南市醫保辦還出臺了4項便民措施,即取消了精神病患者門診規定病種起付線,減輕了其個人負擔;要求各定點醫院將參保人急診留觀費用與住院費用務必合并計算;醫保卡掛失時間延至晚上8點,節假日不休息;在定點醫院建立參保人住院費用“一日清單制度”和自費自負藥品及檢查治療項目“知情告知”制度。

  自由職業者這樣辦醫保

  生活日報5月17日訊(記者 劉玉波 實習生 張梓軒 通訊員 張愛軍 劉加軍)濟南市醫保正式啟動第三次大擴面,自由職業者已被列為擴面重點之一。自由職業者到底如何參保?對于這一備受部分參保人關注的問題,濟南市醫保辦有關負責人今天作出了詳細說明。

  據介紹,按照濟南市醫保辦此前出臺的《靈活就業和社會退休及鄉鎮企業人員參加醫療保險須知》,從今年1月1日,包括自由職業者在內的靈活就業人員、社會退休人員和鄉鎮企業人員等3類人已被納入醫保。所謂“靈活就業人員”,是指符合法定年齡(男16-60周歲、女16-55周歲)的個體工商戶雇主及其雇工,以非全日制、臨時性、彈性工作制等靈活形式就業的人員。

  濟南市對靈活就業人員確定了兩種參保方式:一是以繳費時濟南市上年度職工月平均工資為基數,雇主按8%,職工、雇工個人按2%繳費,并建立參保人個人賬戶。其中,以非全日制、臨時性及彈性工作制等方式就業人員的繳費全部由本人承擔;二是以繳費時濟南市上年度職工月平均工資為基數,按5.5%的費率繳費,不建立參保人個人賬戶。其中,個體工商戶雇主的繳費全部由雇主承擔。

  靈活就業人員可以直接或委托其檔案托管機構向社會保險經辦機構按月或按季繳費。首次繳納基本醫療保險費的次月起,可以使用其個人賬戶金;自連續繳納基本醫療保險費的第7個月起,享受統籌基金支付的城鎮職工基本醫療保險待遇和大額醫療費救助待遇。

  參加基本醫療保險的靈活就業人員,應當同時參加城鎮企業職工基本養老保險和大額醫療費救助,一并申報繳費。退休后,其大額醫療救助費由社會保險經辦機構從其基本養老保險金中代扣代繳。

  原在用人單位工作,且原用人單位為其連續繳納基本醫療保險費或者基本養老保險費滿6個月的,并在解除、終止勞動關系或領取失業保險金期滿后3個月內,以靈活就業人員身份參加基本醫療保險的,自繳費的次月起享受城鎮職工基本醫療保險待遇和大額醫療費救助待遇。


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