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深圳出臺方案規范車險理賠


http://whmsebhyy.com 2005年04月22日 10:44 深圳特區報

   全市產險公司自查整改“拖賠”等行為,保監部門將推動建立機制解決合同糾紛

  我市產險市場較突出的不誠信行為

  ●保險營銷人員對客戶進行誤導宣傳,為了獲取業務而不擇手段

  ●拉業務理賠兩張臉,通過拖延賠付、無理拒賠等手段侵害被保險人利益

  ●在理賠過程中,存在標準模糊、程序不規范、透明度差等問題

  【本報訊】(記者吳凡) 記者昨日從深圳保監局獲悉,為了嚴治深圳產險市場中的不誠信現象,該局已經出臺相關措施,首先從產險中承保面廣的車險“開刀”,擬將今年深圳轄區內車險賠案的結案率提高5至10個百分點,以全面提高車險理賠服務質量。

  據了解,深圳保監局已正式出臺了《加強誠信制度建設、提高車險理賠服務質量工作方案》,明確要求全市產險公司及行業組織要以提高車險理賠服務質量為突破口,有效解決車險理賠中服務差、意見大、投訴多等突出問題,以增強誠信意識,促進深圳保險業的持續健康發展。該方案的目標是要在2004年底的基礎上,把深圳轄區內車險賠案的結案率提高5至10個百分點。

  據悉,深圳保監局將組織全市產險公司從4月1日起至6月30日,對自身車險理賠制度建設和具體理賠工作中存在的突出問題進行自查和整改,查核保險理賠工作中是否存在“拖賠、惜賠、無理拒賠”和“錯賠、亂賠、濫賠”等失信行為,以督促各公司落實總公司制定的理賠承諾和服務標準,并有針對性地對車險理賠人員進行誠信教育和崗位培訓。據悉,保險監管部門還將推動和指導保險行業協會,建立起深圳市保險行業合同糾紛快速處理機制,使之與保險監管機構的信訪投訴處理機制共同形成一個包括公司、行業、監管機構“三位一體”的合同糾紛解決機制:推動各公司建立獨立于理賠部門之外的由法律、保險等專業人士組成的機構或崗位,專門負責處理公司的合同糾紛,并依托行業協會建立一個由專業人士組成的機構,負責協調、處理在公司層面無法解決的合同爭議。

  該機制建立后,任何保險合同糾紛,首先將由公司層面的爭議解決機構來處理,如果仍不能達成一致意見,提交行業合同糾紛處理機制來協調。深圳保監局人士表示,通過三個層面的各司其職責,將更能確保發生在保險理賠過程中的合同糾紛和侵害被保險人利益的行為,都能夠得到有效解決與處理。

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