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保險理賠流程一站通


http://whmsebhyy.com 2005年03月15日 13:34 金融通

  保險已走入老百姓的生活,但"投保容易理賠難"是普通反映的一個問題。就這個問題我們專欄總結了各大保險公司的理賠流程,整理出這篇理賠流程,使人們在出事故時能夠及時報案,及時理賠。

  一、車險理賠流程

  1、 肇事司機(被保險人)需在24小時內向保險公司報案,并認真填寫《機動車輛保險出險/索賠通知書》并簽章。

  2、及時告知保險公司損壞車輛所在地點,以便對車輛查勘定損。

  3、根據《道路交通事故處理辦法》的規定處理事故時,對財物損失的賠償需取得相應的票據、憑證。

  4、車輛修復及事故處理結案后,辦理保險索賠所需資料:

 、艡C動車輛保險單及批單正本原件、復印件;

  ⑵機動車輛保險出險/索賠通知書;

 、切旭傋C及駕駛證復印件;

 、荣r款收據。

  根據不同的事故性質還需要以下資料:

  a、火災事故:⑸公安消防部門的火災原因證明;

  b、自然災害:⑹氣象部門證明或災害報道剪報;

  c、交通事故:由交警處理需⑺道路交通事故責任認定書及交通事故損害賠償調解書;由法院處理需⑻道路交通事故損害賠償調解終結書;⑼民事判決書或民事調解書;

  d、財產損失需⑽車輛修理、施救費發票;⑾車輛損失相片;⑿財物損失清單;⒀財物損失修理、施救費發票;⒁財物損失相片;

  二、壽險理賠流程

  1、 根據保險金種類不同,報案的途徑不一樣。

 、偎凶≡横t療保險金的申請均需先通過營銷部再傳遞至公司理賠部。

 、谏暾埑≡横t療保險金以外的其他各類保險金,可通過辦事處或直接到理賠部報案。

  2、根據保險金種類不同,索賠時應提供的資料不一樣(一般要求提供有關證件之原件)。

  ① 死亡給付申請一般要求提供給付申請書,被保險人、身故金受益人及申請人身份證,被保險人戶口本,死亡證明書,法醫鑒定書或交通意外責任認定書,保險單及最后一期收據。

 、 傷殘給付申請一般要求提供給付申請書,被保險人、傷殘金受益人及申請人身份證,法醫鑒定書,住院門診病歷或交通意外責任認定書,保險單及最后一期收據。

 、 醫療給付申請一般要求提供給付申請書,被保險人、醫療金受益人及申請人身份證, 住院門診病歷及醫療費收據,保險單及最后一期收據。

  三、健康醫療險理賠流程

  1、 被保險人因罹患疾病辦理理賠時所需手續:

  (1)醫學診斷證明或出院小結;

  (2)醫療費原始收據;

  (3)費用清單及結算明細;

  (4)本人身份證或戶籍證明復印件。

  四、意外傷害險理賠流程

  1、發生意外傷害或住院后應及時撥打保險公司的客戶服務電話,了解需要準備的單證,以便保險公司快速理賠,需在3日內向保險公司報案。

  2、被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(住院醫療保險需在保險公司規定的認可的二級(含二級)以上醫院住院就診):

  (1)醫學診斷證明;

  (2)有關部門出具的意外傷害事故證明;

  (3)醫療費原始收據及處方;

  (4)本人身份證或戶籍證明復印件。

  3、保險公司在所有單證齊全的情況下,在7日內會作出結案通知,被保險人或受益人接到通知后,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款。


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