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本報訊市醫保中心有關人士昨日提醒靈活就業人員，連續繳納醫療保險費滿12個月，從第13個月起就可享受醫療保險待遇。
據悉，目前，我市主城6區（渝中、南岸、江北、沙坪壩、九龍坡和大渡口區）參加醫療保險的靈活就業人員已達3.9萬余人。
靈活就業人員是指沒有達到法定退休年齡的臨時工、自由職業者、個體工商戶、農民工和失業人員。上述對象可到轄區醫保中心辦理參保手續，然后到當地地稅部門委托代繳醫保費的工商銀行繳納醫保費。繳費標準為：每年繳納上年度統籌區社會平均工資的7.3%（其中，醫療保險費為6%，大額醫療互助保險費1.3%）。
新參保連續繳納醫療保險費滿12個月的，從第13個月起享受醫療保險待遇；3個月內續醫保的，在補齊所欠醫保費后，從再次繳費之月的第7個月起享受醫療保險待遇；超過3個月接續醫保的，從再次繳費之月的第13個月起享受醫保待遇。
醫療保險待遇包括：住院支付和特殊病種門診支付。但兩種都只針對超過起付線的醫療費用，并實行統一標準。
住院醫療費用在起付標準以上至5000元以內（含5000元）的部分，按75％支付；5000元以上至10000元以內（含10000元）的部分，按80％支付；10000元以上至上年度統籌區基本醫療保險人均繳費基數4倍以下的部分，按85％支付，其余部分自付。支付限額超過以上的，由大額醫療互助基金按比例支付。
特殊病種門診的支付比例為：癌癥晚期的放療、化療和鎮痛治療，腎功能衰竭的透析治療，器官移植后抗排異藥物治療，按90%支付，其他特殊病種按80%支付。
記者鄧全倫網絡編輯：孔祥偉
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