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高保低賠潛規(guī)則惹爭議 商業(yè)車險投保問題多

http://www.sina.com.cn  2011年04月01日 22:45  華夏時報

  本報記者 高和平 北京報道

  近期,由于有車主投訴商業(yè)車險存在高保低賠的霸王條款,引起各界的普遍關(guān)注。記者在采訪中了解到,除了高保低賠,商業(yè)車險投保中的很多問題已經(jīng)引起投保人的不滿。

  為此,保監(jiān)會已經(jīng)在3月29日下發(fā)通知,將重點調(diào)研高保低賠等目前商業(yè)車險中存在的問題,預(yù)計在今年9月底完成。

  高保低賠難題

  “商業(yè)車險的高保低賠問題,說起來就很糾結(jié),稱是霸王條款其實并不準(zhǔn)確,只能說站在保險公司的立場上,保險公司沒錯,但是站在車主的立場上,車主也有點冤枉。”某保險公司資深車險經(jīng)理這樣告訴記者。

  記者了解到,車主一般投保的商業(yè)車險,大致可以劃分為三個部分,一部分是第三者責(zé)任險,主要是保障發(fā)生意外后,對于對方的賠償。一部分是車損險,包括基本險、車身劃痕險、玻璃破損險、自燃險等等車輛的損害。一部分是其他的人身險,包括乘車人員的意外傷害保障等等。

  目前,車主質(zhì)疑的高保低賠,主要是針對車損險而言。所謂的高保低賠,是指車主在投保車險時,保險公司是按照同型號車的新車購置價來確定保費,但是在發(fā)生理賠時,保險公司卻是按照車輛的當(dāng)下價格,包括折舊等因素來確定理賠金額。

  記者查詢到,根據(jù)有關(guān)保險條款規(guī)定,車主在投保商業(yè)車險時,可以有三種方式來確定保額,即根據(jù)新車購置價或當(dāng)下的價格或投保人與保險公司進行協(xié)商來確定。但實際投保時,保險公司大多根據(jù)新車購置價來確定保額。

  一輛行駛了幾年的舊車,投保時按照新車價格算,理賠時按照舊車價格算,車主質(zhì)疑保險公司也是理所當(dāng)然。典型案例是北京的車主高先生2003年買了車,在使用年限增長后,車損險和盜搶險保額的差距越來越大。2010年,高先生的車損險保額被定為191040元,而盜搶險保險金額僅為106218.2元。這也就是說,如果車被撞壞了,保險公司最多賠付19.10萬元,如果車被盜被搶,保險公司最多只賠付10.62萬元,兩者相差近9萬元。

  對此,上述資深車險經(jīng)理告訴記者,實際上,發(fā)生保險理賠的車輛多是更換零部件等部分車輛損害,雖然是已經(jīng)行駛了多年的舊車,但是在進行修理時,更換的零部件是全新的,沒有折舊,因此價格是不會降低的。現(xiàn)在發(fā)生爭議比較多的是車輛的全損情況,也就是車輛的盜搶、撞毀等。

  “發(fā)生盜搶等車輛全損時,保險金額按照折舊后的價格來計算,主要是為了防范道德風(fēng)險,如果仍按照新車購置價來賠償,不排除有些人惡意全損車輛來騙保,用一輛舊車換一輛新車。”北京開元保險代理公司車險經(jīng)理許東告訴記者。

  對于高保低賠,北京保險行業(yè)協(xié)會產(chǎn)險部相關(guān)負(fù)責(zé)人的觀點是,保險行業(yè)并不存在高保低賠的說法。

  該負(fù)責(zé)人表示,目前商業(yè)車險中的盜搶險全部按照實際價格進行賠付;而車損險賠付包括兩種情況,車輛全損和車輛部分損失。車輛發(fā)生全損只是極少情況,大多數(shù)是部分損失。數(shù)據(jù)也顯示,車輛出現(xiàn)全損的概率不到1%。因此用一個小概率事件去推導(dǎo)一個普遍性結(jié)論,難以令人信服。不過該人士同時表示,由于車險條款是幾年前制定的,《保險法》是新出臺的,這中間肯定也有不完善的地方。

  車險疑難雜癥

  許東有多年的從業(yè)經(jīng)驗,他告訴記者,在商業(yè)車險的理賠上,大多數(shù)為車損的維修,不太常涉及高保低賠的問題。對于商業(yè)車險的投訴,車主的不滿與疑惑主要集中在保險責(zé)任與車險保費的確定,以及定損價格的差異、賠償期限的問題上等等。

  以車險條款中的無責(zé)免賠舉例來說,甲乙兩車發(fā)生事故,甲方無責(zé)乙方全責(zé),根據(jù)保險的無責(zé)免賠原則,如果乙方?jīng)]有投保商業(yè)車險,又不愿意承擔(dān)責(zé)任,甲方是不能從自己投保的保險公司獲得賠償?shù)摹?/p>

  記者也在采訪中了解到,大多數(shù)車主對車險理賠最有意見的就是定損價格的確定,往往發(fā)生保險公司確定的賠償金額,不足以支付車輛的維修費用的情況,因此,也引起車主的投訴。

  此外,同樣一輛新車,在商業(yè)車險保費的確定上,不同保險公司給出的報價存在差別,自說自話的車險報價,也讓投保人疑惑不已。

  “很多車主在新車上保險或舊車?yán)m(xù)保時,都希望方便快捷地進行投保,只要告知自己車輛的相關(guān)信息,就能得到一個準(zhǔn)確、合理的車險保費價格。但實際上往往是車主在咨詢了多家保險公司后,各家的車險保費報價存在著一定的差距。”許東說。

  許東告訴記者,車險保費不是一個簡單的計算方式,要考慮很多因素,如同款車型是豪華版還是標(biāo)配版,車輛的使用情況,如果是舊車,歷年來的出險情況、理賠金額等等因素,在車主進行續(xù)保時,保險公司都要把這些因素考慮進去。他解釋說,各家保險公司對同一輛車的保費報價有差別實屬正常,“一般來說,差距不會特別大,都在幾百元左右。如果車險保費在3000元至4000元之間,多家保險公司的報價之間可能就存在300元-500元的差距。”許東說。

  他建議,車主在新車投保或者續(xù)保時,不能只單純考慮保費的高低,還要考慮到后續(xù)的理賠服務(wù)以及一些增值服務(wù),如免費拖車、贈送保養(yǎng)等。

  記者觀察

  監(jiān)管出手

  某業(yè)內(nèi)人士告訴記者,商業(yè)車險保費的確定,并不是由保險公司自行確定的,而且這種確定方式也是國際上的通用原則。針對投保人反映的高保低賠,相關(guān)的監(jiān)管機構(gòu)進行調(diào)整的可能性是有的,但是空間并不大。最有可能是降低一下保費來解決高保的問題,但不可能增加賠償金額。一直以來,對于商業(yè)車險,保險公司都是又愛又恨,雖然承保的利潤并不高,但是逐年增加的車輛保有量,形成了一個巨大的市場空間,不過,在車險的理賠過程中,保險公司面臨很大的風(fēng)險,如何防范道德風(fēng)險,是保險公司一直在努力的事情。

  而近期,商業(yè)車險之所以被車主投訴,主要是條款有弊病,保險合同是規(guī)范式條款,關(guān)于保險責(zé)任只有一句話,但是對于免賠情況卻規(guī)定得很細(xì),保險公司如此細(xì)致地保障自己的權(quán)益,而不考慮車主的切身利益,難免讓車主覺得這是霸王條款。

  車主對于商業(yè)車險相關(guān)條款的不滿,已經(jīng)引起了監(jiān)管部門的注意。3月29日,保監(jiān)會發(fā)布了《關(guān)于開展完善機動車輛商業(yè)保險制度調(diào)研工作的通知》,表示將針對目前商業(yè)車險制度中存在的問題,展開調(diào)研,進一步完善商業(yè)車險相關(guān)制度,保護被保險人利益。

  保監(jiān)會表示,目前商業(yè)車險中存在的問題有的是承保理賠服務(wù)不及時、不規(guī)范、不誠信引起的,有的是由于承保理賠流程存在缺陷引起的,有的是由于保險知識普及不夠引起的誤解,有的也是正在調(diào)整完善過程中的問題。

  據(jù)了解,保監(jiān)會調(diào)研的內(nèi)容包括,商業(yè)車險產(chǎn)品管理制度,商業(yè)車險條款、費率厘定,商業(yè)車險承保、理賠服務(wù)流程、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)上存在的問題,以及如何更好地保護被保險人利益的意見和建議。保監(jiān)會將與各領(lǐng)域人士召開座談會,包括消費者協(xié)會、汽車運輸協(xié)會及部分車主的座談會,專家學(xué)者座談會,司法部門、律師座談會等等。

  此外,各保監(jiān)局將針對調(diào)研內(nèi)容,負(fù)責(zé)在轄區(qū)內(nèi)進行調(diào)研。中國保險行業(yè)協(xié)會將重點針對目前行業(yè)承保理賠服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及流程、現(xiàn)行的行業(yè)指導(dǎo)條款形式和內(nèi)容等,進行全國范圍調(diào)研,并將通過召開座談會、征求意見、個別走訪、網(wǎng)絡(luò)調(diào)查等方式完成調(diào)研。保監(jiān)會要求將相關(guān)調(diào)研報告于2011年5月底之前上報保監(jiān)會,并于9月底前推動全行業(yè)完成商業(yè)車險產(chǎn)品、承保理賠流程等制度方案的調(diào)整完善工作。

  

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