每經記者 印崢嶸 發自上海

　　 《每日經濟新聞》近日從山東保監局獲悉，安華農業保險股份有限公司存在一筆虛假賠案，理賠的重要憑證和多處環節簽字均系偽造，并報銷虛假費用近5萬元。中國保監會山東監管局（以下簡稱“山東保監局”）日前對當事人和相關負責人開出3張罰單，作出了總額14萬元的罰款，并對相關人士進行了警告。

　　保險公司虛假理賠遭罰款

　　 據了解，山東保監局查明安華農業保險股份有限公司濟寧中心支公司的一筆賠案為虛假賠案，賠案中“交警隊事故認定書”系偽造，多處環節簽字也系偽造，并報銷虛假費用46717.5元。針對此問題，山東保監局一天開出了3張罰單，總金額高達14萬元。其中安華農業保險股份有限公司濟寧中心支公司被處以10萬元的罰款，公司理賠部經理劉長根被罰2萬元、副總經理（主持工作）俞鵬被罰2萬元。

　　 山東保監局信訪辦公室有關負責人表示，偽造虛假認定書和報銷虛假費用，違反了《中華人民共和國保險法》第一百二十二條的規定：保險公司的營業報告、財務會計報告、精算報告及其他有關報表、文件和資料必須如實記錄保險業務事項，不得有虛假記載、誤導性陳述和重大遺漏。山東保監局依據保險法第一百五十條的規定，決定對安華農業保險股份有限公司濟寧中心支公司作出警告、罰款的行政處罰。

　　被疑串通客戶進行虛假賠付

　　 記者從該公司理賠部工作人員處了解到，這是一個車險理賠案，投保人叫“張明”（同音），在車主把車轉給別人還未過戶的時候出了車禍。這一事故原本是真實的，但客戶想多騙取保費，就出具了虛假的“交警隊事故認定書”擴大損失。現在公司已經聯系上該客戶，如果他愿意配合，自愿歸還擴大損失的那部分賠償金，保險公司將不予追究；否則，保險公司將請求法院強制執行。

　　 安華農業保險公司濟寧中心支公司理賠部經理劉長根對 《每日經濟新聞》表示，“交警隊事故認定書”是客戶偽造的，但是公司監管不力，沒有審查出真實性，也應當承擔責任。但他否認了公司內部人員串通客戶進行造假的可能性。

　　 但記者問到如何解釋 “多處環節簽字均系偽造”等細節問題上，劉長根表示：“這是業務員操作的，具體情況我也不清楚�！崩碣r部的工作人員李先生則表示：“都是上面（領導）操作的，普通員工對具體情況都不知情�！边@樣的回答有明顯的矛盾。

　　 李先生還表示：“保險公司違規被處罰是很正常的現象，兩位被處罰的領導現在還照常上班，并未受到任何影響�！�

　　 對報銷虛假費用近5萬元的名目，劉長根給出的答復是，這是一筆“檢查費用”，屬于保險界的正常費用報銷，各家保險公司理賠時都會產生。另一位普通員工表示：“事故發生后，公司理賠部人員察看現場，確認事故真實性后回來，后續的材料都是由客戶提交。”由此可以推斷，查看現場產生了近5萬元“檢查”費用，也很值得懷疑。

　　 南開大學保險系保險法教授朱銘來表示，即使客戶偽造“交通隊事故認定書”騙取保費，保險公司花了近5萬元的檢查費卻沒有核實清楚也是失職。他同時表示，“交通事故認定書”以及多處環節的簽字都是偽造，而且報銷虛假費用對公司財務也有好處，所以不能排除是內部工作人員串通客戶進行虛假理賠，否則不可能對理賠部門負責人罰款。

　　 山東保監局信訪投訴處的負責人表示：“山東保監局已經就認定的事實依法作出了相應的處罰，受罰人不服可依法向中國保監會申請行政復議或向濟南市歷下區人民法院提起行政訴訟。”

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