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返還型健康險明年元旦起停售

http://www.sina.com.cn 2006年10月09日 11:43 新華網

  自《健康保險管理辦法》出臺以來,返還型健康險何時退市成為消費者關注的熱點。近日,保監會下發《關于(健康保險管理辦法)實施中有關問題的通知》(以下簡稱《通知》),明確表示,與《健康保險管理辦法》不符的產品,自2007年1月1日起停止銷售,這也就意味著,返還型健康險明年元旦起將全部停售。

  返還型健康險3個月后退市

  今年8月,保監會發布了《健康保險管理辦法》,其中明確規定,醫療保險產品和疾病保險產品不得包含生存給付責任,也就是說具有生存給付功能的返還型健康險將逐步退市。

  但由于此前保監會沒有明確規定此類產品何時將被停售,因此不少代理人借停售之名,向消費者促銷返還型健康險,一些銷售誤導現象時有發生。

  此次在《通知》中,保監會明確表示,與《健康保險管理辦法》不符的產品,自2007年1月1日起停止銷售,這也就意味著,返還型健康險明年元旦起將全部停售,據此計算,返還型健康險還有3個月左右的過渡期。

  對于過渡期間的市場秩序,保監會有關負責人表示,各保險公司應加強對營銷員管理和消費者教育,做好預案,防范誤導,保證新老產品的平穩過渡。短期健康險費率可浮動30%

  除了對返還型健康險退市時間進行明確規定外,《通知》中還對短期個人健康險產品的費率浮動范圍進行了限制,即短期個人健康保險產品的費率上下浮動范圍不得超過基準費率的30%。據悉,這也是對健康險產品費率的浮動區間進行的首次明確。

  《通知》規定,保險公司應在每年3月15日前向中國保監會提交短期健康保險產品的定價回顧報告,提交上一年度所有在售一年以上的短期健康保險產品的實際賠付情況,分析產品定價的充足性和合理性,報告相應的調整措施。

  同時,經營短期健康保險的保險公司,應在健康保險產品定價回顧報告中給出上一年度在售短期健康保險產品在過去3個事故年度內的再保前賠付率和再保后賠付率,產品經營時間不足3年的,提供存續期間內的事故年度賠付率數據。

  短期健康保險產品的上一事故年度的再保后賠付率超過150%或者產品經營時間超過3年的短期健康保險產品在過去3個事故年度的再保后賠付率連續超過100%的,精算責任人必須在產品定價回顧報告中解釋實際經營與產品定價出現重大偏差的原因,并提出整改措施。

  嚴控精算標準防止高風險

  "《健康險管理辦法》的出臺,一方面對市場上某些存在問題的保險產品進行規范,另一方面主要還是為了防范和化解高賠付帶來的潛在風險。"首都經貿大學金融保險系庹國柱教授表示。

  據了解,此次保監會重點規范返還型健康險,主要還是因為該險種賠付率較高,保險公司經營風險較大。另外,此類產品功能復雜,產品責任中不但包含了健康險的保障范圍,同時還有生存給付的功能,往往帶有一些儲蓄和投資的功能,這樣功能復雜的產品,也給精算和定價帶來了困難,特別是給監管帶來了一定的難度。

  據了解,《通知》還規定,保險公司在向中國保監會報送產品備案或者審批時,應將有關健康保險產品的條款調整管理辦法和費率管理辦法與精算報告分開報送。對需要采取調整措施的,保險公司若在提交產品定價回顧報告后半年內沒有采取措施,由中國保監會按有關規定進行處罰。

  "此次,在《通知》中,特別對健康險的定價、賠付情況、精算等方面都進行了明確的規定,并制定了相關的技術標準與風險管理和控制標準,其目的就是為了有效地防范和化解風險。促進健康險的健康發展。"一位保險公司精算人士表示。


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