市勞動保障局日前宣布，從8月17日起，北京協和醫院等12家醫保定點醫療機構可以報銷的診療項目新增了15個。

　　市醫療保險事務管理中心主任賈方紅透露，為提高本市參保人員的醫療保障水平，本市對12家定點醫療機構的特色診療項目予以審批，共增補了15項可報銷的公共內容，以及13項限定在個別醫院的診療項目。

　　8月9日，市勞動保障局發出通知稱，為了確保參保人員的用藥安全，從即日起自《北京市基本醫療保險和工傷保險藥品目錄(2005年版)》中刪除魚腥草注射劑(因出現不良反應近日被國家藥監局暫停)和魚金注射劑。此外，目錄中新增了百余種藥品。

　　8月9日，市勞動保障局出臺了《北京市基本醫療保險定點醫療機構分級分類管理辦法》。根據該《辦法》，今后原有A類定點醫療機構必須每年申報參與A類評選，否則就將失去A類定點醫療機構的資格。

　　據市醫療保險事務管理中心主任賈方紅介紹，從現在起，本市每年度要對全市1300多家醫保定點醫療機構進行量化評價，主要根據日常考核、費用控制、聯審互查及綜合管理情況等四方面十余項考核指標。根據評價結果，將定點醫療機構劃分為A、B兩類。據了解，往年評出的A類定點醫療機構，得分要在90分以上。目前，本市已經評出了協和醫院等12家A類定點醫療機構。

　　《辦法》還規定，如果B類醫保定點醫療機構每季度的患者次均住院費用高于同級同類定點醫療機構均值50%以上，市勞動保障部門就要采取明察或暗訪等形式，對其進行重點監督檢查，以便剔除那些不合理的費用。記者從市醫保中心獲悉，房山6家定點醫療機構因騙取醫保基金等問題，被市勞動保障局通報批評，并被處以金額不等的罰款。

　　這6家醫療機構是房山區中醫醫院、城關地區社區衛生服務中心、城關地區南關社區衛生服務站、良鄉地區社區衛生服務中心、良鄉地區長虹社區衛生服務站、良鄉地區行宮社區衛生服務站。

　　這6家醫療機構存在的主要問題是：房山區中醫醫院將自費藥品″金嗓子喉片、新樂敦滴眼液″在醫療保險專用處方中編造成醫療保險目錄內藥品。

　　房山區城關地區社區衛生服務中心將自費藥品″金嗓子喉片、新樂敦滴眼液、創可貼″在醫療保險專用處方中編造成醫療保險目錄內藥品；其所屬房山區城關地區南關社區衛生服務站將自費藥品″金嗓子喉片、新樂敦滴眼液、血壓計″在醫療保險專用處方中編造成醫療保險目錄內藥品。

　　房山區良鄉地區社區衛生服務中心所屬良鄉地區長虹社區衛生服務站將自費藥品″伊可新″在醫療保險專用處方中編造成醫療保險目錄內藥品；良鄉地區行宮社區衛生服務站將自費藥品″小兒清熱止咳糖漿″在醫療保險專用處方中編造成醫療保險目錄內藥品。

　　房山區城關地區社區衛生服務中心及所屬房山區城關地區南關社區衛生服務站、房山區良鄉地區社區衛生服務中心所屬良鄉地區長虹社區衛生服務站、良鄉地區行宮社區衛生服務站違規使用其他定點醫療機構的醫療保險專用處方及票據。

　　摘自北京勞動就業報