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財經縱橫

深圳市民醫保受益范圍擴大

http://www.sina.com.cn 2006年07月26日 01:21 工人日報天訊在線

  本報訊(記者高鑄成 通訊員李泓)參加醫保的深圳市民又迎來了一大喜訊,7月20日,深圳市社保基金管理中心正式和廣州中山大學附屬腫瘤醫院、中山大學附屬第一醫院、廣東省人民醫院、廣州醫學院附屬腫瘤醫院和廣州軍區廣州總醫院簽訂了社保定點醫療機構服務協議,從8月1日起,深圳參保人因患腫瘤病經深圳市指定醫院介紹即可前往這五家定點醫院就醫,所發生的醫療費用,均可享受深圳市醫保待遇。

  該市社保中心醫療保險處處長沈華亮解釋說:“去年全年,深圳醫保參保人在外就醫的達7510人,其中患腫瘤病的占到了63%,在廣州就醫的占了大部分,目前定點的這五家廣州醫院都是省內治療腫瘤病較權威的醫院。”沈華亮同時提醒,前往廣州定點醫院住院就醫,必須經該市14家指定醫院介紹方可。

  據了解,該市參保人在廣州定點

醫院就醫將實行記賬,按要求辦理介紹就醫手續的參保人,在廣州市定點醫院就醫,如果確診是腫瘤,通過開發接口軟件或網上醫院直接進行記賬,并且按規定保留相關資料,如身份證、社保卡復印件、指紋及介紹轉診單等在患者病歷中;如果確診不是腫瘤,自己先墊付現金,返深后按該市社會
醫療保險
相關規定審核報銷。

  另外,該市醫保住院償付標準提高20%。該市社保中心透露,已完成了和594家醫保定點醫療機構重新確定醫保住院平均費用償付標準的工作,標準在原來的基礎上整體提高了20%,這意味著今后參保人住院時發生的醫療費用,由醫保統籌基金記賬的比例將提高,范圍將擴大。

  心臟、肝臟移植費可醫保報銷。為了進一步減輕參保人的經濟負擔,該市社保中心根據目前醫療保險審核報銷過程中顯現的問題和參保人的要求,在全國首家將心臟移植、肝臟移植和惡性腫瘤的細胞免疫療法等三個項目列入該市地方補充醫療保險診療項目。


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