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本報記者 俞燕 發(fā)自北京
尚屬新領(lǐng)域的長期護理險，將作為一個獨立的新險種進行管理。《第一財經(jīng)日報》獲悉，日前保監(jiān)會原則上通過的《健康保險管理辦法》(下稱《辦法》)中，將首次將長期護理險單列為一個獨立險種類別。
據(jù)了解，作為首個健康保險部門規(guī)章，即將正式出臺的《辦法》確立了我國健康保險經(jīng)營的基本制度，并對健康保險的經(jīng)營條件、產(chǎn)品、銷售、精算和再保險等方面作出系統(tǒng)規(guī)范。在《辦法》中，健康險產(chǎn)品被明確分為疾病保險、醫(yī)療保險、失能收入損失保險和護理保險四大類。此前護理險并不作為獨立的險種單獨列示。
有關(guān)調(diào)查顯示，我國的失能人群主要集中在65周歲以上的老年人，而老年人占失能總數(shù)的60%，而目前的醫(yī)療保險一般都未涵蓋長期護理的費用補償，潛在市場巨大的長期護理險也開始引起保險公司的興趣。此前，國泰人壽率先試水引入長期護理險，主要為老、病、殘者提供護理服務(wù)費用補償。日前，人保健康險公司(下稱“人保健康”)又推出國內(nèi)首款全國性長期護理健康險。人保健康運營總監(jiān)張劍敏介紹說，該險種主要以長期護理保障為主、同時兼顧老年疾病等保障，還提供健康管理的內(nèi)容。
此外，由于護理費用的給付分為按護理機構(gòu)的實際費用以及約定給付兩種方式，不同的護理等級和護理機構(gòu)的護理費用和護理服務(wù)也各有不同。因此如何與護理機構(gòu)建立有效的合作和利益共享機制也是一大制約因素。
人保健康產(chǎn)品開發(fā)部副總經(jīng)理曾卓談到，由于目前國內(nèi)專業(yè)護理機構(gòu)還不發(fā)達，目前國內(nèi)以家庭護理為主，因此，人保健康目前采用了約定給付方式。“這種方式相對更容易確定，但以后我們會考慮按專業(yè)護理機構(gòu)、護士和家庭護理等類別進行細分。”
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