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保監(jiān)會(huì)：近期出臺(tái)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
本報(bào)記者 徐霞報(bào)道 重大疾病險(xiǎn)成為春節(jié)后爭(zhēng)議最大的險(xiǎn)種，沸沸揚(yáng)揚(yáng)地炒了兩個(gè)月后，將隨著友邦重疾險(xiǎn)事件逐漸進(jìn)入司法程序，以及保監(jiān)會(huì)出面對(duì)重疾險(xiǎn)的“辟謠”來(lái)看，重疾險(xiǎn)風(fēng)波從而將塵埃落定。昨天，記者得知友邦重疾險(xiǎn)事件將于4月17日在深圳開(kāi)庭，而保監(jiān)會(huì)對(duì)重疾險(xiǎn)的態(tài)度也十分明確，“重疾險(xiǎn)是生死都保的險(xiǎn)種”。
友邦保險(xiǎn)16人退保
對(duì)于友邦深圳的災(zāi)難來(lái)說(shuō)，友邦北京并沒(méi)有太大影響，記者從有關(guān)渠道得知，春節(jié)過(guò)后退保的客戶(hù)僅有16人，因重疾險(xiǎn)退保的客戶(hù)不足5人。昨天，友邦高層對(duì)記者解釋了重疾險(xiǎn)的由來(lái)，以及重疾險(xiǎn)給大家?guī)?lái)的誤解，并沒(méi)有談及北京的業(yè)務(wù)和其他事項(xiàng)。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，友邦此前因“地下保單”丑聞被中國(guó)保監(jiān)會(huì)點(diǎn)名批評(píng)，對(duì)于各家保險(xiǎn)公司紛紛進(jìn)入醫(yī)療、養(yǎng)老和團(tuán)險(xiǎn)業(yè)務(wù)，他們只能“望險(xiǎn)興嘆”，只因地下保單一事，這些業(yè)務(wù)的新牌照與友邦擦肩而過(guò)，種種跡象表明，友邦目前受不起任何風(fēng)吹草動(dòng)。
就此事，記者聯(lián)系到原告的代理律師馬輝，他認(rèn)為投保人在友邦深圳的“守護(hù)神兩全保險(xiǎn)及附加重大疾病保險(xiǎn)”合同對(duì)某些疾病的釋義違背了基本醫(yī)學(xué)原理，合同條款對(duì)投保人明顯不利，如果依照這些合同條款規(guī)定，在某些情況下，被保險(xiǎn)人只有在死亡之后才能得到賠償，這已讓投保重疾病險(xiǎn)的目的失去了價(jià)值和意義。馬律師認(rèn)為合同條款顯失公平及友邦深圳未履行告知義務(wù)從而應(yīng)予以撤銷(xiāo)。他告訴記者，本來(lái)是件簡(jiǎn)易的司法案件，現(xiàn)在已經(jīng)變成普通程序，取證和辯護(hù)時(shí)間也會(huì)變長(zhǎng)，所以原本3月下旬開(kāi)庭的重疾險(xiǎn)集體訴訟案，將推遲到4月17日開(kāi)庭。
保監(jiān)會(huì)終于發(fā)話(huà)
對(duì)于重疾險(xiǎn)帶來(lái)的種種說(shuō)法，保監(jiān)會(huì)按捺不住，終于發(fā)話(huà)了。保監(jiān)會(huì)人身保險(xiǎn)監(jiān)管部制度處處長(zhǎng)王治超表態(tài)，對(duì)于重疾險(xiǎn)“保死不保活”的說(shuō)法并不是事實(shí)，否認(rèn)了之前各大媒體錯(cuò)誤的報(bào)道。王處長(zhǎng)說(shuō)，對(duì)于重疾險(xiǎn)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)將很快出臺(tái)，標(biāo)準(zhǔn)將對(duì)重大疾病的定義、種類(lèi)、數(shù)量以及行業(yè)條款都會(huì)有明確統(tǒng)一規(guī)定。由于重疾險(xiǎn)帶來(lái)的曲解，保監(jiān)會(huì)將通過(guò)5項(xiàng)措施來(lái)完善這個(gè)險(xiǎn)種，重疾險(xiǎn)審批制度改革要請(qǐng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家參與，同時(shí)邀請(qǐng)多家公司的精算師參加；近期出臺(tái)重疾醫(yī)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)于現(xiàn)有重疾險(xiǎn)都是各公司自己核保，今后核賠核保的標(biāo)準(zhǔn)保監(jiān)會(huì)將出臺(tái)一套標(biāo)準(zhǔn)流程制度參照，并與其他行業(yè)合作，如醫(yī)院的管理式醫(yī)療等形式。
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