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新健康險(xiǎn)按保額選醫(yī)生


http://whmsebhyy.com 2006年03月07日 09:00 上海青年報(bào)

  中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司昨首次在上海市場(chǎng)推出醫(yī)療、重點(diǎn)疾病和意外傷害三大類保險(xiǎn)。看病后能不用為醫(yī)療費(fèi)用“埋單”、“預(yù)防與治療并重”的健康干預(yù)模式,都將改變現(xiàn)有的醫(yī)療模式。昨天其所屬的上海分公司與復(fù)旦大學(xué)附屬的九家醫(yī)院、上海復(fù)旦醫(yī)院管理有限公司舉行了戰(zhàn)略合作簽約儀式,標(biāo)志著公司在市場(chǎng)邁出了重要的一步。

  (實(shí)習(xí)生 顧卓敏 記者 陳敏華)

  人保健康自2004年10月30日成立至今在云南、北京、深圳、青島、上海開設(shè)了分公司。根據(jù)北京市場(chǎng)截至2005年11月底的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,人保健康的保費(fèi)收入1804.17萬元。上海分公司在2005年12月開業(yè)后陸續(xù)推出“健康維護(hù)計(jì)劃”、“慢病管理計(jì)劃”及“全程健康管理計(jì)劃”等健康管理計(jì)劃,其中包括“健康檔案、健康評(píng)估、健康通訊、健康講座、慢病管理、膳食計(jì)劃制定和家庭保健醫(yī)生”等健康管理服務(wù)項(xiàng)目。

  針對(duì)不同年齡、不同要求的投保者,保險(xiǎn)公司給出了高、中、低三類不同的保單,保額由幾百元到幾萬元不等。

  在投保范圍上,公司受保年齡達(dá)到69周歲,而在目前階段,產(chǎn)品的受眾更多是針對(duì)中等收入的白領(lǐng)階層。

  求醫(yī)問藥新模式

  這家與德國(guó)最大的健康險(xiǎn)公司合作推出的新型保險(xiǎn)為醫(yī)療保險(xiǎn)帶來了全新的模式。在傳統(tǒng)的醫(yī)療保障體制中,主要是以國(guó)家統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合。面對(duì)有限的醫(yī)療資源,很多人會(huì)感到得不到充分的醫(yī)療服務(wù),而這一狀況隨著新險(xiǎn)的到來有望改變。投保人保健康險(xiǎn)后,個(gè)人與醫(yī)院的不再是原有的結(jié)算方式,個(gè)人將不再直接與醫(yī)院發(fā)生金錢交易關(guān)系,醫(yī)生與病人之間變成了單純的服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系,一切費(fèi)用改由保險(xiǎn)公司出面與醫(yī)院來結(jié)算。

  其次在于醫(yī)院將為不同需要的個(gè)人提供不同程度的醫(yī)療服務(wù)。消費(fèi)者將根據(jù)自己的投保額度獲得一般門診、專家門診、高端醫(yī)療等相應(yīng)級(jí)別的服務(wù),由此來保證個(gè)人的支出與回報(bào)成正比。同時(shí),也是醫(yī)院在管理、服務(wù)上更趨于有序化、專業(yè)化。

  利用保險(xiǎn)的機(jī)制,公司將把疾病、治療等可能給個(gè)人帶來的經(jīng)濟(jì)損失的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)到全體投保者中間。病人通過健康保險(xiǎn),分擔(dān)了個(gè)人因病傷、治療引致的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。

  拓展健康保險(xiǎn)內(nèi)涵

  人保健康上海分公司總經(jīng)理梅新表示,公司將引入全新的經(jīng)營(yíng)模式和理念,其產(chǎn)品則不僅提供事后補(bǔ)償,還將為客戶提供個(gè)性化的健康管理服務(wù),公司將采用健康保障+健康管理的模式。依托醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)平臺(tái),向保戶提供健康咨詢、健康維護(hù)、就診安排和診療服務(wù)。

  健康保險(xiǎn)

  健康保險(xiǎn)作為一種醫(yī)療保健制度,它可以改進(jìn)和完善自費(fèi)醫(yī)療和免費(fèi)醫(yī)療中的一些缺陷和不足之處。但從國(guó)外一組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看,收入3000美元以下的人只有36%參加了保險(xiǎn),而年收入10000美元以上者為90%多,也就是說它本身也存在著諸多的弊端和缺點(diǎn),并非是一種完美的醫(yī)療服務(wù)模式。

  人保健康險(xiǎn)公司

  中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司是我國(guó)首家專業(yè)健康保險(xiǎn)公司,總部設(shè)在北京。公司由5家股東投資設(shè)立,注冊(cè)資本金10億元人民幣。其中,中國(guó)人保控股公司占51%的股份,德國(guó)健康保險(xiǎn)公司(DKV)占19%的股份。德國(guó)健康保險(xiǎn)公司(DKV)成立于1927年,是目前歐洲市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)歷史悠久、規(guī)模最大的商業(yè)健康保險(xiǎn)公司。


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