記者昨日從北京保險行業協會獲悉,今年內,北京市保險公司的健康險、意外險以及車險在展業、承保、理賠和糾紛處理等服務環節將實現統一。目前,北京保監局和北京保險行業協會已經成立了專門小組來籌劃這件事。
上周五,北京保監局和北京保險行業一起召開會議,研究制定意外險、健康險以及車險的展業、承保、理賠和糾紛處理行業標準,并計劃今年內把該行業標準付諸實施。
據北京保險行業協會有關負責人介紹,統一服務標準,壽險將以健康險和意外險為重點;而財險將以車險為重點。之所以選擇這三個險種作為試點,主要是因為這三種保險服務目前的問題最多。
據了解,目前各保險公司的服務標準不一致,導致了很多保險糾紛。在去年有關保險合同糾紛的投訴中,財險方面主要集中在車險現場查勘不及時、定損標準不統一等問題。以車險現場查勘不及時為例,很多信訪人反映異地出險后,保險公司不能及時抵達現場,在等待的過程中,因為一些客觀原因保戶無法保護事故現場,而保險公司則以保戶未能履行應盡義務為由拒絕賠付。而重大疾病保險對承保、理賠環節規定不夠明確,有些規定明顯過時,雙方對條款理解存在分歧,仍然是壽險合同投訴的焦點。
保險服務將統一
消費者可監督保險公司
“統一服務標準是為了給各家保險公司建立誠信標準。”北京保險行業協會表示,服務標準建立后,保險公司將會在承保到理賠的各個環節嚴格執行統一標準。比如說,服務標準會要求保險公司在承保時必須向投保人告知相關事項,保險公司必須在規定天數內給客戶理賠。服務標準也將對違反規定的保險公司采取一定的處罰措施。
對于消費者來說,實行統一的服務標準后,一方面可以享受更加快捷的保險服務;另一方面,消費者也可以利用服務標準進行維權,一旦保險公司的服務違反相關規定,消費者可以向監管機構投訴,這就增加了保險公司服務的透明度。
據了解,目前由于各家保險公司的硬件系統等不統一,該服務標準的建立還有一定困難。也有業內人士擔憂,一旦服務標準落實不到位,很可能會搞成保險業的“形象工程”。
保險專家
標準化核心是統一保險責任
一直倡導標準化的中央財經大學保險專家郝演蘇指出,中國保險業的確已進入了一個需要“標準”的時代。但標準的核心是保險責任的標準化,而非形式上的標準化。
他表示,目前各家保險公司對于“保險責任”等專業名詞在概念定位上沒有統一標準,這使消費者購買保險“買得很累”。由于各家保險公司的合同條款規定各異,消費者如果想買到稱心如意的健康險產品往往需要貨比70多家,選擇難度相當大。郝演蘇指出,曾引發官司的重疾險條款中某些病的醫學概念事實上是不能由保險公司自己來解釋的,應該由保險行業協會對主要病種進行統一解釋。保險條款“標準化”之后,消費者選擇產品就簡單了。而且實現標準化之后,一旦出現保險糾紛,根據統一的保險條款也比較容易解決。同時,監管層對保險公司監管起來也更容易。
保險業協會
統一合同條款尚需時日
對于統一保險合同條款,北京保險行業協會表示,這是一個比較專業的問題,這將比統一保險公司服務難度更大。
目前保險行業協會還沒有把此事列入工作日程,統一合同條款還需要很長一段時間。
去年11月,保監會頒布的《人身保險保單標準化工作指引》對人身保險保單的構成要件、要件的內容要素、人身保險有關條款內容要素,以及保險合同的制作規格、最小字號、行間距等均給予了詳盡指導。但《指引》僅是一個指導性文件,具體保單冊的設計制作,各保險公司還可以自主決定。
商報記者 張培娟
|