|
本報(bào)記者 程惠建 發(fā)自上海
去年以來(lái)，醫(yī)療衛(wèi)生制度改革備受批評(píng)。然而，1月19日，麥肯錫公司在上海發(fā)布的中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)調(diào)查卻顯示：84%的被訪者認(rèn)為，中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系在過(guò)去5年內(nèi)有了一定或顯著的改善。
據(jù)麥肯錫上海分公司全球董事合伙人陳有剛介紹，本次醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)調(diào)研是由麥肯錫公司在全國(guó)10個(gè)具有代表性的大中城市1500多名被訪者中開(kāi)展綜合性研究。調(diào)查顯示，由于大多數(shù)大中企業(yè)的員工都在國(guó)家的醫(yī)保體系中，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)較難通過(guò)團(tuán)險(xiǎn)的形式開(kāi)拓市場(chǎng)。
麥肯錫的調(diào)查顯示，只有不到30%的商業(yè)保險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)者是通過(guò)公司集體購(gòu)買(mǎi)的，遠(yuǎn)低于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)在其他國(guó)家的水平。其他相關(guān)分析顯示，城市人口中有超過(guò)50%的居民沒(méi)有任何形式的醫(yī)療保險(xiǎn)。
調(diào)查顯示，目前中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生支出中有超過(guò)60%來(lái)自于個(gè)人，大大高于一些中等發(fā)展中國(guó)家20%-30%的水平。國(guó)家的職工醫(yī)保體系只覆蓋了1.3億人，由于保費(fèi)交納管理等各方面的問(wèn)題，發(fā)展速度不可能有很大的提高。而同時(shí)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等其他保險(xiǎn)形式又發(fā)展較慢。如何擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍是中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的核心問(wèn)題之一。
調(diào)查結(jié)果表明，81%的被訪者會(huì)將雇主公司醫(yī)療保險(xiǎn)的計(jì)劃作為選擇工作的重要標(biāo)準(zhǔn)。71%和76%的被訪者認(rèn)為現(xiàn)有的國(guó)家醫(yī)保體系不能在住院和大病支出方面解決他們的潛在需求，希望通過(guò)其他的途徑，如商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。
“城鎮(zhèn)職工醫(yī)保體系和其他保險(xiǎn)形式的發(fā)展定位需要重新考慮。政府可以把更多的精力投入低收入人群的保障，而將中高收入人群的醫(yī)療保險(xiǎn)交給市場(chǎng)去解決。”陳有剛表示，政府干預(yù)的最終目的應(yīng)當(dāng)是保證最大范圍的人群能夠享有基本醫(yī)療保障。在這個(gè)前提下，市場(chǎng)化和非市場(chǎng)化的醫(yī)療保險(xiǎn)方式可以更大程度地結(jié)合起來(lái)共同發(fā)揮作用。城市職工的醫(yī)療保險(xiǎn)體系已相對(duì)成熟，政府可以考慮從中逐步退出，比如是否可以通過(guò)拍賣(mài)等形式將部分省市的投保人資源和結(jié)存資金拍賣(mài)給商業(yè)保險(xiǎn)公司去經(jīng)營(yíng)。
| 
