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由于面臨日益加大的醫療保健成本壓力，美國三大汽車公司正準備如同采購鋼鐵和塑料等原材料那樣購買醫療保健計劃，迫使醫療保健機構報出盡可能低的價格。
但一些醫療保健機構不甘被當作商品供應商對待，并開始發起反擊。
在通用汽車公司、福特汽車公司和戴姆勒-克萊斯勒的推動下，密歇根藍十字保險組織
去年9月份在一項為12萬汽車行業員工提供醫療服務的計劃中裁減了500名醫生，相當于該計劃醫生總數的5%。另外，密歇根藍十字還向留任的醫生們表示，將減少一些醫療服務的付款，從而又導致1900名醫生自動離職。
為了阻止降低收費，密歇根州醫療協會和密歇根骨科醫生協會將密歇根藍十字告上了密歇根州的一家巡回法院。
控方代理律師丹表示，根據這些醫生與密歇根藍十字簽訂的合約，他們并沒有降價的義務。他補充稱，醫生們也應當參與有關新收費標準的談判。但律師要求法院作出判決，禁止藍十字裁減那些拒絕降低費用醫生的職位。新的條款目前尚未生效，因為這要取決于該官司的最后判決結果。
密歇根藍十字的一名代理律師表示，三大汽車公司及其工會一直在向保險組織施壓，要求降低醫療服務費用。密歇根藍十字保險組織高級副總裁兼總法律顧問利薩表示，在改革前，一些醫生未能做到有效控制費用；她表示，如今成本已經成為所有醫療保健產品購買者必須面對的一個問題。
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