作者：沈寶榭　

　　2006年江蘇保險業共實現保費收入502.83億元，同比增長14.98%。保費規模繼續位居全國第一，保費總量占全國8.9%。全省目前有2000萬人參加了企業補充養老保險和個人商業養老保險，還有2200萬人次參加了各類商業健康保險。養老和醫療保險積累準備金1128億元。

　　2006年全省有5.14萬個企業，1.86萬個家庭，以及980萬人獲得保險的賠償或給付共計158.20億元。人身險各類賠付達80.26億元，同比增長91.6%。江蘇保險業在服務經濟發展的同時，提升了江蘇百姓生活的“安定感”，凸顯了保險作為社會“穩定器”的作用，實現了對安定民生的積極貢獻。

　　我們在這里從2006年江蘇壽險業的54萬余件理賠案件中擷取金額較多、最具代表性的十大案例以饗讀者：

　　NO 1、車禍致全殘案，共計給付181.65萬

　　楊某先后于2003年8月及9月在平安人壽無錫中心支公司為自己投保平安意外傷害保險100萬元(該條款并附有意外全殘輔助保險金責任)，平安意外醫療保險2萬元。

　　2005年5月，楊某因駕車發生車禍致殘。經審核認定屬于保險責任，平安人壽已于2005年向楊某給付殘疾保險金105萬元，2006年再次向其給付意外全殘輔助保險金76.65萬元，兩次合計給付181.65萬元。

　　NO 2、癌癥死亡案，給付56.3萬

　　王某于1997年11月為自己投保太平洋壽險《老來福終身壽險》5份，1998年9月投保《步步高增額保險》5份，2003年1月再次投保《紅利來兩全保險A款5年》500份，基本保額51.3萬元。

　　2003年5月王某因“無明顯誘因下出現進食后胸骨疼痛3月”被診斷為賁門癌，太平洋壽險于2003年12月賠付步步高增額保險1.75萬元。2006年8月21日王某在家中死亡，受益人申請理賠，經公司核實予以賠付，總給付56.3萬元。

　　NO 3、煤氣泄露燒傷案，給付54.29萬

　　崔某于2006年5月在生命人壽投保了 “生命至安”保險，意外住院每日補貼60元，意外住院費用補償1萬元，同時購有生命彩虹卡1張，保額共計54萬元。

　　7月21日，崔某在自家屋內被因煤氣罐泄漏引發的大火燒傷，全身燒傷總面積達95%，其中，深Ⅲ度燒傷面積為55%，其余為深Ⅱ度燒傷，終因傷勢過重于8月8日去世。

　　9月27日生命人壽總公司做出全額賠付的決定，共給付54.29萬元。

　　NO 4、癌癥身故案，給付52萬元

　　蘇州客戶顧某于2005年2月2投保中國人壽《國壽鴻泰兩全保險(分紅型)》，保額52萬余元。

　　2006年4月29日，被保險人顧某因食道癌死亡。經核實屬保險責任范圍，公司依據條款約定給付身故保險金52萬余元。

　　NO 5、大病身故案，給付35.8萬

　　南京客戶殷某分別于1999年6月、1999年11月、2002年3月、2000年9月3投保中國人壽《重大疾病終身保險》、《國壽個人養老金保險》，《國壽養老年金保險》。

　　2006年3月2日，被保險人殷某因蛛網膜下腔出血、小腦出血、多器官功能衰竭身故。經核查證實投保前無相關病史，公司給付身故保險金35.8萬元。

　　NO 6、被保險人遭殺害案，給付35萬

　　黃某于2004年12月6日在平安人壽江蘇分公司為自己投保平安康盛終身男性重大疾病保險30萬元附加意外傷害和意外傷害醫療保險各1萬元。2005年4月再次投保平安智富人生終身壽險(A)2.5萬元。

　　2005年11月17日黃某被人殺害。經審核認定屬于保險責任，向其身故受益人給付身故保險金共計35萬余元。

　　NO 7、車禍身故案，給付34萬

　　鹽城客戶王某于1998年11月10日投保中國人壽《鴻壽養老金保險》，基本保額1萬元，2006年2月2日投保《國壽鴻豐兩全保險》，躉繳保費10萬元，意外身故保險金額31.83萬元。

　　2006年8月16日，被保險人王某乘坐的貨車在鹽城東臺弶溱公路行使時，因司機處置不當致使貨車撞壞橋欄墜入河中，王某因此身故。公司共給付身故保險金34萬余元。

　　NO 8、長途客運交通事故案，給付32萬

　　南京長途客運總公司于2005年1月投保中國人壽《國壽機動車駕乘人員意外傷害保險》，保額為每人40萬元。

　　乘客蔣于某2005年6月5日乘坐該公司客車時遇交通事故受傷。此次事故共發生費用65萬余元。根據公司與長途客運公司的承保協議，公司給付保險金32萬元。

　　NO 9、重疾理賠案，給付32萬

　　邱某于2004年10月8日為其妻李某在平安人壽蘇州中心支公司投保平安康順終身女性重大疾病保險40萬元。

　　2006年3月，李某被確診患雙側甲狀腺乳頭狀腺癌。經審核認定屬于保險責任，公司向李某給付一類重大疾病保險金32萬元，并豁免保費29萬余元。

　　NO 10、戶外作業意外身故案，給付32萬

　　覃某系安徽某鎮采石廠采石工。采石廠于2006年6月14日為其投保太平洋人壽《綜合意外傷害保障計劃》。2006年6月15日即投保后第二天被保險人覃某在戶外作業時被山上墜落的石塊砸死。公司接到報案后立即趕往安徽當地事發現場，向事故單位及公安機關了解出險經過，協助處理善后事宜等。待受益人提供的索賠材料齊全后，按條款規定向受益人賠付保險金32萬元。

　　各保險公司不僅對罹患疾病和發生意外的個人進行相應的賠償和安慰，也為投保團體保險的客戶提供了風險保障，在大量的壽險賠案中，也有多人傷亡的事故，這里我們僅選取其中一例：

　　無錫某公司重大事故給付案，預計給付70余萬

　　2006年5月，無錫某公司為其員工李某等15人向太平洋人壽投保個人人身意外傷害保險綜合保障計劃(翡翠卡)各1份，意外身故保額10萬元，保費共2520元。同年7月，該公司再次為其員工征某等19人投保個人人身意外傷害保險綜合保障計劃(翡翠卡)各1份，保額相同。保險期間從2006年7月8日至2007年7月7日止，保險費共3192元。

　　2006年11月8日，該公司發生了因鋼水飛濺造成29位在場作業人員和參加試生產儀式的干部員工傷亡的重大的生產事故(其中3人當場死亡，26人受傷)，其中包括11位被保險人。除被保險人潘某和征某當場死亡外，另有9位嚴重燒傷人員被送往搶救。截止2007年1月16日12：00時，屬于公司被保險人死亡人數增到7人，根據“11.8事故領導協調小組”提議，太平洋人壽先行對其中四人進行賠付，目前累計已給付34.23萬元。另3位身故被保險人賠款也即將到位，預計還要支付賠款約40萬元。

　　2006年是江蘇保險業迎來了保險市場規模最大、提供保障最多、業務增速最快、主體增加最多、行業發展全方位突破的一年。江蘇保險業為參加保險的企業和個人提供了全面、大量的經濟補償和風險保障，保障了社會公眾的利益，真正成為經濟發展的“助推器”和社會安定的“穩定器”，為構建社會主義