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財經縱橫

保險案例:保單復效 為何要重新體檢

http://www.sina.com.cn 2006年07月25日 02:56 新聞晨報

  □安安

  案例:2004年1月底,在一家跨國企業從事IT工作的宋先生,被派往加拿大進修2年。宋先生在2002年3月1日,即30歲生日當天,為自己買過一份長期壽險,年繳保費1200元,并在2003年按期繳納了續期保費。然而從2004年起,他因出國而未再繳費,逾2個月寬限期,他的保單進入了中止狀態。今年初宋先生回國,想起自己的保單已連續2年未繳費。他主動與保險公司聯系,希望繼續繳費投保。保險公司初步接受了宋先生的請求。但也告知宋先生,除了補繳從2004年起至2005年的2期保險費及利息外,還需到公司體檢后,才能決定最終是否接受他的請求。

  宋先生對補繳保險費和利息并無異議,但對再次體檢提出疑問:當初投保時已體檢過,現在只是補交未繳的保險費來恢復保單的效力而已,為什么還要進行體檢呢?

  分析:按期繳納保費是維持保單效力的基礎,宋先生的保單因為沒能按合同約定及時繳費,從而導致了保單中止。在保單失效后,他主動提出繼續繳費投保的申請,保險公司在審查后,同意他補繳失效期間保費及利息,并繼續繳費投保。這種使失效保單恢復效力的方式,稱之為“復效”。

  對申請復效,一般是有條件的,除了要求保單持有人必須在合同效力中止后的一定期限內(通常為2年)提出復效申請外,往往還會核查被保險人申請復效時的健康狀況,看是否符合核保條件。因為從技術角度看,復效無異于重新投保。為了控制風險,保險公司有理由要求被保險人按規定重新體檢。如果體檢結果表明,被保險人存在死亡或患重疾的風險,會綜合考慮其職業、居住環境、道德危險等因素進行評估。如超過一定界限,但在某些條件下尚可承保的,被保險人會被要求增加保費。如果結果表示不再符合核保條件,那保險公司還會拒絕保單復效。

  保險復效是有條件的,因此保險公司向宋先生提出重新體檢的要求是符合程序的。


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