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本報記者 張穎 發自上海
12月2日，本報刊登了李先生的來信(見12月2日本報《天下保險》第28版)，反映其父生前向泰康人壽保險公司購買多份保險，2004年其父因病去世后，李先生不知該向保險公司如何索賠。
12月6日，泰康人壽北京分公司代理人林捷科與編輯部取得聯系并告知，李父保單受益人可獲得7.6萬元保險理賠。
林捷科認為，李父是因為疾病住院并不幸亡故，不屬于意外傷害范疇，其所投保的“安心無憂意外傷害保險”和“附加安心無憂意外傷害保險”不適用，不屬于理賠范圍。
他分析指出，疾病和意外傷害是兩個完全對立的概念，疾病是指由內在原因造成的身體傷害，而意外傷害則是指由外部原因造成的、非本意的身體損傷。
在此案例中，李父的身故責任應屬于“生命關愛重大疾病終身保險”和“世紀長樂終身壽險(分紅型)”的保障范圍之內，因此，李父保單受益人可獲得相應的身故保險金共7萬元及分紅。
此外，林捷科稱，李父因病住院，屬于“世紀泰康個人住院醫療保險”的保障范圍，可從住院第4日起，每日獲得住院津貼50元，總給付天數以365天為限(李父自2004年6月7日住院至6月18日不幸身故)。如其住院期間做過手術，還可以獲得相應的手術津貼，總給付額以6000元為限。
林捷科提醒說，李先生應盡快帶齊保單、相關人員的身份證原件以及理賠所需各項證明(保單上均有記述)，前往所在地的泰康人壽分支機構辦理理賠事宜。如其保單代理人已離開泰康人壽，李先生可致電泰康服務熱線進行咨詢。
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