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費用型保險 補貼型保險
商業醫療保險怎樣購買
參加了“社保”可選補貼型
有一份固定工作，而且所在公司也為其購買了“社保”的張先生，日前購買了某保險公司2萬元的商業醫療保險，在責任期內他住院花費了12000余元，按照保險條款，他應得到保險公司近9000元賠付。但由于他已從社會基本醫療保險中報銷7000余元藥費，保險公司最后賠付他實際費用與報銷費用的差額部分5000余元。保險公司的賠付令王先生很不理解，他向本報記者投訴：保險公司是否有欺詐行為？
據保險業專家介紹，目前市場上的商業醫療保險賠付的方式可以分為兩種，一種是費用型保險，一種是補貼型保險，張先生購買的是費用型保險。所謂費用型保險，是指保險公司根據合同中規定的比例，按照投保人在醫療中的所有費用單據上的總額來進行賠付，如果在社會基本醫療保險報銷，保險公司就只能按照保險補償原則，補足所耗費用的差額；反過來也是一樣，如果在保險公司報銷后，社保也只能補足費用差額。而補貼型保險，又稱定額給付型保險，與實際醫療費用無關，理賠時無須提供發票，保險公司按照合同規定的補貼標準，對投保人進行賠付。無論他在治療中花多少錢，得了什么病，賠付標準不變。
商業醫療保險作為一種對社會醫療保險的很好補充方式，越來越受到人們的重視。保險業專家提示：在購買醫療保險時，應該針對自身參加社保與否來決定購買哪種保險，如果沒有參加社會基本醫療保險，比較適合投保費用型保險；而參加了“社保”，則應該選擇補貼型保險，也就是定額給付型保險。(今晚報)
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