日前，衛生部部長高強明確表示，醫改新方案一定會在今年出臺。我國醫療衛生體制改革的航船將在今年大局初定。高強在總結2006年的工作時稱，剛剛過去的2006年，是我國衛生工作歷史上具有重要意義的一年。經過一年的醞釀、爭論、博弈，今年，中國醫療體制改革構架即將浮出水面。

　　2006年，在取得重大突破的同時，一些關鍵性的問題仍然困擾著醫改新政制定者。醫院管理機制改革依舊煙霧重重，各方利益糾纏博弈。如何形成有效的溝通機制，形成一個各方相對滿意、符合客觀規律，同時兼具操作性的優秀方案，諸多問題，有待破解。高強日前明確表示，今年，新醫改方案一定會出臺，這是一份涉及醫改的政策、任務、目標和措施的具體方案，涉及基本醫療保健、基本藥物制度、醫療保障、醫院管理機制改革等方方面面的具體問題。該方案既有解決基本醫療的問題，也有解決大病保險的問題，要統籌考慮。

　　此次兩會上

衛生部傳出“醫改新方案一定會在今年出臺”的消息，無疑是一個非常振奮人心的消息。這個方案必將影響到醫患雙方的切身的利益。但從國家和廣大人民群眾的角度來講，新的醫改方案應該從廣大人民群眾的健康保障方面出發，切實做到為人民健康利益著想。

　　對于新的醫改方案，我們認為，首先要體現在生命權、健康權面前人人平等的原則。在上一次醫改方案下形成的現行的

醫療體制，之所以會被認為“不成功”，如果說有什么教訓的話，那就是沒有很好地堅持這一原則，而是在某種程度上用在金錢面前人人平等的原則取而代之。新的醫改方案，一定要在這方面設置一條底線。

　　第二，新的醫改方案，要能夠有助于把醫生培養成道德高尚、醫術高明的醫生。在新的醫療體制中，醫生的地位應該是超然的，他只需要考慮如何向患者提供最優良的醫療服務，不用考慮其他。他的待遇問題應該通過某種機制，可以隨著他的醫術和服務質量的提高而自動得到解決。在新的醫療體制中，醫生應該“不能”也“不必”通過“宰”病人而增加自己的收入。“不能”是因為他受到了嚴格的監督，他只要這樣做了就一定會受到懲罰；“不必”是因為他的合理收入已經足以使他過上一種有尊嚴的生活。要解決了這個問題，則目前緊張的醫患關系就一定能夠得到根本改變。

　　另外，新的醫改方案，要能夠扭轉目前城鄉醫療資源分布極不平衡的狀況。統計顯示，占全國人口15%的城市居民享受著2/3的醫療衛生資源，而占85%的農村人口卻僅獲得不足1/3的醫療衛生保障服務。這種狀況是非常不合理的。如果農民享受不到基本的醫療服務，則任何醫改方案都不能說是成功的。

　　要想保證這三個期待能夠體現在最后定稿的醫療方案中，最核心的一條，是要讓各利益相關方都有充分參與的權利，尤其是要保證患者和農民等的參與權利。但關于這一點，高強部長的表態說：“醫改方案的制定，民主程序一定要走。”但參與不能是程序性的，而必須是實質性的，它應該是一個反復博弈、反復修改、反復磨合，最后達成一致的過程。另外，要想求得一個可持續發展的醫改方案，我們尚需要時間進行討論和推敲，匆匆忙忙做出一個決定，是勞民傷財的。

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