崗嶺集團聯合創始人兼執行董事長于剛

　　新浪財經訊 “2016世界電子商務大會”于4月11-12日在浙江省義烏市舉行。崗嶺集團聯合創始人兼執行董事長于剛出席并演講。

　　于剛稱，互聯網+已成為最熱門的關鍵詞之一，而互聯網+醫藥健康又成為當下最大的風口之一。 

　　毫無疑問，醫藥領域有很高的政策壁壘和行業壁壘。“很多的人都是有病不看，48.9%的人有病也不去醫院，第一太麻煩，第二成本太高，第三感受不好。排了半天隊，結果幾分鐘就被醫生打發了”，于剛稱。

　　于剛歸納中國醫療的痛點。首先，看病難，買藥貴。檢查項目眾多，不清晰也不透明。由于藥品流通環節太多，百分之八九十的成本都浪費在物流之中。不給醫生紅包就會覺得不能得到最好的治療。另外，醫院沒有標準化、可流通、可保存的電子病歷，各個醫院之間無法共享。

　　在政策壁壘方面，處方藥不能夠線上銷售。對于物流，藥監和工商的政策是不匹配的，不同的城市有各自的醫保，甚至一個城市里面各個城區有各自的醫保，甚至大的國家企業有自己的醫保。   

　　雖然中國醫療有如此多問題，但在于剛看來，同樣也是風口。“醫療健康是中國大眾的剛需。現在60歲以上的老人占中國人口大概15%。過15年以后就到了25%，過了35年，到2050年的時候，60歲以上占比就已經30%，是現在的一倍。隨著年齡的增大，健康也越來越被關注”。

　　另外，如果把中國和美國的情況做個對比，可以發現，中國在醫療衛生費用占GDP大概5.5%，而美國已經占到17.5%，表明市場發展的潛力巨大。

　　在于剛看來，互聯網可以改變中國醫療衛生體系效率低下的現狀。“互聯網可以增加透明性，減少中間環節，增加效率，降低成本。而且，由于有了大數據和人工智能，精準化的營銷和個性化的醫療服務得以實現。最后，可穿戴設備的發展使得，實時測量生命體征可以完成”。

　　在談到未來的醫療健康時，于剛表示，大眾首先會通過智能設備找到醫生甚至機器人做初診，“將來機器人做初診的幾率非常之大，而且結果比大多數的醫生還要準確”。診斷完成后，如果需要做進一步的檢查或復診，馬上給病患安排醫院，或者可以開電子處方轉到網上藥店，網上藥店直接將藥品配送到病患手中。

　　如果患者在康復過程中，可穿戴設備則可以隨時監控生命體征變化，提醒用藥，有異樣的時候，提醒醫生做診斷。還可以集中很多的專家，通過視頻電話做會診，讓結果更加準確，提供最佳的解決方案。

　　于剛表示，大眾對醫療有剛需，而中國的互聯網醫藥健康領域還處于發展的初期，潛力非常巨大。

　　以下為演講實錄：

　　過去幾年，“互聯網+”成為最熱門的關鍵詞之一。大家或許還聽到過工業4.0、物聯網、人工智能、大數據、云計算等等這些關鍵詞，但“互聯網+”是最熱門之一。

　　而在“互聯網+”相關的領域里面，“互聯網+醫藥健康”又成為最大的風口之一。今天，我給大家分享一下，在互聯網醫藥健康這個領域里面的一些創新和實踐。

　　我們遇到一個前所未有的機遇，互聯網大潮洶涌而至，將會沖刷所有的行業和企業。沒有一個行業、一個企業可以幸免。這個潮流是不可阻擋的，也是不可逆的。我們大家都有幸生活在這個潮流之中，成為潮流中的弄潮兒，而不僅僅是歷史的見證者。

　　這個潮流之下，我們如果回顧一下過去的互聯網之路，尤其是電商之路，大家會發現它最早是開始于圖書音像，逐漸發展到3C數碼、服裝、母嬰、化妝品……我和峻嶺開始創辦1號店的時候，大家可能還沒有想到能在網上買吃的喝的，而現在成了大型電商的標配。現在又開始熱起來的，是生鮮和醫藥。

　　為什么？因為互聯網這個大潮沖過來的時候，首先沖掉的是那些坑坑洼洼的地方，最后沖擊的才是壁壘較高的領域。這里的壁壘包括行業壁壘，也包括政策壁壘。比如一開始的圖書、音像，都是低價值的標準品，物流配送非常容易。到了3C數碼，價值升高了，物流的安全性就需要更高一些。到了服裝、家居的時候，退換貨又成了比較高的壁壘。到母嬰、快消品的時候，這些商品都是吃的喝的，安全性、保質期就變得非常重要。整個供應鏈的管理變成很高的壁壘。到了生鮮的時候，保鮮、物流變得更難。而到了醫藥的時候，它既有很高的政策壁壘，又有很高的行業壁壘。

　　而中國醫藥領域現在是處于什么狀態呢？大眾中很多的人都是“有病不看”，高達48.9%、近似一半的人有病也不愿去醫治。為什么？第一太麻煩，第二成本太高，第三感受不好。在醫院排了半天的隊，結果幾分鐘就被醫生打發了。

　　在國際上來看，中國醫療的排名是非常落后的。在國際衛生組織里面的績效排序中間，中國排在191個國家里面的144名。原因在于一是效率很低，再是管理不善。

　　而中國醫療更有著眾多的痛點。第一點就是——看病難，買藥貴。這里有一份關于醫療痛點的調查報告。“排隊時間長”是老百姓對醫療最感同身受的地方，經常一去一回，好幾個小時、甚至大半天時間沒有了。“檢查項目眾多”，不清晰也不透明，患者并不知道為什么要進行這些檢查。“藥品非常昂貴”，這是因為藥的流通環節太多，層級太多，百分之八九十的成本都浪費在物流的過程之中。還有就是“對醫生不放心”，老百姓糾結要不要給紅包，不給紅包的話會懷疑——我是不是得到了最好的治療？

　　關于藥品，我們的流通非常低效。通過我們對中國藥品流通業的總結，發現中間環節有五六層。從制藥廠出來的成本，如果是幾毛錢或者幾塊錢的話，到了市場上已經是幾十塊錢、幾百塊錢。

　　此外，目前國內的治療體系，沒有通用的、標準化的、可流通的、可保存的電子病歷，也不可以在各個醫院之間共享。所以治療是沒有延續性的。

　　而說到醫療的政策壁壘，也非常高。舉例來說，第一，處方藥線上不可以銷售。第二，對于物流，藥監和工商的政策是不匹配的。第三，醫保各自為戰，不同城市的醫保體系不同，甚至一個城市里面各個城區都有各自的醫保體系。大的國家企業有自己的醫保，鋼鐵企業有自己的醫保，鐵路企業有自己的醫保，石油企業也有自己的醫保。

　　可是我們看到，醫療健康是中國大眾的剛需。首先，中國正發生著持續的老齡化。大家從圖上可以看到，現在60歲以上的老人，占中國人口大概15%。過15年以后，這個比例就到了25%。再過35年，到2050年的時候，60歲以上老人的占比就已經達到30%，也就是現在的一倍。而大家知道，隨著年齡的老化，勢必需要越來越關注健康。

　　中國大眾不是不關注健康，相反是非常關注。從圖上你可以看到，85%的人對健康是關注或者是非常關注的。所以說，健康與治療是中國大眾的剛需。

　　如果把中國和美國來比較，中國在醫療衛生費用的占比，占GDP大概是5.5%，而美國已經占了17.5%。當然，美國的醫療也是存在問題，并不能說美國是我們的標桿，美國是我們的一面鏡子。這兩個數據反映了兩個問題，美國醫療有它自己的問題，也是低效的。但同時，它也說明中國在醫藥健康的發展潛力是巨大的。在人均醫療衛生的費用上，中國僅僅是美國的二十四分之一，還有很大的發展潛力可供挖掘。

　　關于中國網民如何提升健康，艾瑞做了非常詳盡的調研。這個報告我看了多次，我認為是非常有效而且有價值的。有多少網民愿意通過互聯網的方式得到醫療的服務和購藥，而不是非要到醫院、到藥房去購藥？結果接近80%。這個比例是相當高的，當然這里面有很多的細節，比如說生病的人，有的就置之不理了，有的就去直接購藥了，有的看了病再去購藥。如果是直接去購藥，有多大的比例在網上購藥，有多大的比例是線下購藥，在線下購藥的這部分人群中，有多大的比例有這個意愿在網上購藥。通過各種各樣的可能性的分析，得出的結果是接近80%的人口，是有意愿在網上享受醫療和購藥的一體化服務的。

　　而互聯網怎么樣改變這些現狀？第一，大家知道中國移動設備的發展在全球是最快的，已經遠遠超過歐美。這里有多個原因，一是中國的手機等移動設備的價格越來越低，幾百塊錢就能買到移動智能設備。移動設備幫助中國大眾隨時、隨身、隨地可以享受到網絡服務和網上購物。記得在創立1號店的時候，我們的使命是讓顧客足不出戶享受購物和服務。現在我們要改變我們的使命，我們要讓大眾隨時、隨身、隨地就享受服務。所以，移動設備幫助互聯網，幫助各個電商，滲透到三線、四線、五線城市乃至鄉村去。

　　第二點，互聯網可以增加透明性，減少很多中間環節，增加效率，降低成本。而降低的這些成本又回饋給大眾。

　　第三點，大數據和人工智能。大家知道，尤其是在醫療健康領域，大眾到網上藥店來，如果沒有目的的話是不會來逛店的。這畢竟是買藥，不是來買衣服，不需要做window shopping。他是有真實目的的，要么是尋求健康信息，要么是有病要購藥，或者是來咨詢。所以這些大數據非常的精準，我們可以提供非常精準化的營銷和個性化的醫療服務。

　　最后一點，可穿戴設備的發展。現在的可穿戴設備越來越小，將來我認為是可以直接植入在人體皮膚下面，可以監測幾乎所有的生命體征。我們最近就觀察了一種來自以色列的可穿戴設備，體積非常小，卻可以監測多達十四種生命體征，實時監控健康的變化。

　　未來的醫院是什么樣？未來的醫療健康是什么樣？以下是我一個初步的看法。

　　未來，患者，或者是尋求健康的大眾，通過手機、通過智能設備，利用app就可以看到醫生，或者是機器人所帶來的診斷服務。

　　我認為，未來機器人給你做診斷的幾率非常之大，而且做出來的結果，比大多數的醫生做出來的結果還要準確，這一定是未來的趨勢。

　　大家以前可能很難想象，機器人AlphaGO可以打敗人類的圍棋冠軍。但現在，大家都知道人工智能的勝利是大勢所趨，因為機器人可以一秒鐘可以思考幾十萬步，李世石一秒鐘只能看十步。

　　在智能診療上也是一樣的，大家可以想像，一個醫生給你看病，他是基于他自己的知識、基于他自己過去的經驗、基于他所看過的所有的病人，他只是提供了所有診斷大數據中的一個點。而智能診斷機器人是基于成千上萬個醫生、給成千上萬個病人看過相類似的疾病，基于這些完整大數據的分析，給你做出的最優的決策。這一定是比大多數醫生給出的結果要更準確的。所以未來這種診斷，可能一部分是來自醫生，一部分是來自智能的機器人。

　　這個診斷完成之后，有幾種可能，一是需要做進一步的檢查，或者是復診，那就馬上給你安排轉診。二是直接給你開電子處方，轉到網上藥店。網上藥店直接將藥品配送到你手中，無論你身處何處。

　　如果你已經處在康復的過程中，可穿戴設備可隨時監控你的生命體征變化，并提醒你用藥。在數據有異樣的時候，它也會提醒醫生給你提供進一步的診斷。我們還可以集中很多不同地方的專家，通過視頻、通過電話，給你做會診，讓你最后的診療結果更加準確，給出的治療解決方案更合適你的狀況。

　　這里給大家舉幾個互聯網+醫藥健康的例子。

　　一是現在連鎖藥房的互聯網化。我們來看CVSHealth，美國最大的一個連鎖藥店。它不僅僅是連鎖藥店，更是一個互聯網+醫藥的巨頭。CVS有7800家藥店，還有近一千家的一分鐘診所。這些一分鐘診所你可以隨時去，幾乎不用等待，有醫生立即給你診斷。CVS基本上所有的藥品可以直接在網上購買。這些一分鐘診所還跟六十多家醫院、醫療機構直接連接起來，做轉診，有電子病歷的分享。它有一個非常好的PBM，也就是藥品福利的管理，可以幫助你管理你的處方，瀏覽你的過去的處方記錄，幫你做醫療的報銷等等。最近CVS做了一個調查，發現它的病人之中，有95%的人愿意接受在線診療。所以說在線診療將來一定是趨勢。

　　第二個案例是美國的TELADOC。它通過移動設備、互聯網、視頻或手機提供即時的醫療保健服務，不受時間、空間的限制。每次對個人客戶收費大概40美元，另外可以為企業每個員工購買醫療服務，按月繳費，現在也是發展非常迅猛的一個遠程醫療服務的企業。

　　下一個案例是ZocDoc，是醫患關系服務的一個案例。它根據每個患者所在的每個城市、地理位置，根據你用的是什么樣的保險，來提供最合適的醫生。你每次看病的話，不一定要去找最好的醫生，因為最好的醫生往往很昂貴。而Zocdoc會幫你推薦最適合你的醫生。你可以查看到每個醫生的過去的歷史、看病的記錄，他的簡歷全在網上公開。你選擇之后，它可以幫你做預約。ZocDoc的收費模式是一部分向醫生收費，因為醫生通過這個平臺可以獲取更多的病人客戶。另外一方面從保險公司收費，因為保險公司希望推薦的是性價比最高的、最合適的醫生。所以這樣的話，ZocDoc的發展趨勢也是非常好的，這個模式值得我們中國企業借鑒。

　　NANTHEALTH是一個醫藥的大數據公司，是最近融資最高的，融了3.75億美金。它和250個醫院形成戰略合作關系，連接了這些醫院的16000多個醫療設備。這些醫療設備把各種各樣的數據直接實時輸入到它的數據庫里面。它可以把所有這些數據，包括X光的數據，cat scan的數據等等連接起來，進行各種各樣的分析。最后，醫生可以使用分析工具，給病人做最好的診斷和提供最好的解決方案，它已經連接了80%以上的美國的腫瘤科。它利用大數據，讓醫生基于數據，基于分析，給病人提供最好的解決方案。

　　最后我想介紹一下我們的企業——崗嶺集團，在這方面做了一些什么事情。我先給大家所展示的，是現在的所有的醫療和藥品的流通的情況，一端是藥企，藥的品牌商，制造商，然后通過很多層級，最多的時候有六層、七層的經銷商，幫它流通藥品，這些藥品到醫院到藥房到診所，最后到消費者。

　　我們希望做什么？我們希望打造一個完整的醫藥健康的生態圈。因為所有的病人都希望找到一個完整的解決方案，我不希望你只給我開藥。病人們希望我來這里就診，就診完了之后，如果我還需要復診、去檢查，你來幫我預約，你來幫我推薦。如果要開藥的話，你直接給我開電子處方，給我配藥，這是完整的解決方案。而且，在后續康復中，還可以監控你的康復情況。

　　所以我們有這樣的幾塊業務，一塊是我們的網絡醫院，1診網絡醫院，可以通過視頻、電話給病人做遠程的診療，做慢病管理和健康管理。通過網絡醫院給病人看了病之后，醫生可以開電子處方，直接傳到電子藥房，也就是1藥網。1藥網就直接給顧客配藥，并完成配送。

　　同時，因為中間的環節太多，我們用B2B、藥交所等平臺來去除中間的環節。這種平臺是把上游的品牌商、制造商，以及下游的醫院藥房集中在一個平臺在上面，進行交易。它是透明的、公平公正的，是充分競爭的。通過這個交易之后，我們把醫藥流通中間很多的一級、二級、三級的經銷商，逐漸去除，來降低中間的成本。這樣可以讓終端消費者享受到好的價格、降低的成本。

　　通過互聯網+醫藥的這種模式，我們希望打造一個完整的醫藥健康的生態圈，可以給病人就診、分診、會診、復診，可以直接給他開電子處方，給他進行健康管理。這是我們構建一個醫藥健康一體化的服務體系。

　　最后總結一下，我們現在處于一個非常好的時代，在這個時代賦予我們一個使命，就是真正解決中國的看病難、買藥貴的問題，而這剛好是大眾的剛需。中國的互聯網醫藥健康的領域，還處于發展的初期，類比電商的化，估計就是2009年，最多是2010年的電商初期階段。潛力是巨大的。所以我們非常有幸能身處這個巨大潛力的市場，能夠為社會為大眾創造價值。

　　謝謝大家！

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