采訪·撰文/齊鵬

　　全球最大的制藥企業——輝瑞公司（以下簡稱輝瑞）遭到了有史以來最大的罰單：9月2日，輝瑞與美國司法部達成和解，認罪服罰，并接受了美國司法部對他們的指控，輝瑞接受了金額高達23億美元的罰單。

　　美國司法部的裁決書上寫道：輝瑞以“超出美國食品藥品管理局（FDA）批準范圍以內的藥品用途進行宣傳、推介其包括伐地考昔（Baxtra）等在內的多種藥物，導致病人利益嚴重受損”。在對輝瑞的指控中，還包括其付費邀請醫生去度假勝地等。

　　對輝瑞來說，這是最大的一筆罰單，但卻不是第一次遭受處罰：輝瑞從2004年起就被美國司法部處罰過四次。作為全球最知名的制藥企業，屢屢遭罰的輝瑞，在以游戲規則嚴格著稱的美國都不能獨善其身，可見醫藥（療）行業潛規則之盛行。

　　“輝瑞事件”折射出美國司法部門對商業賄賂的處罰之嚴。據了解，美國的行業管理嚴格禁止醫生接受禮物，于是醫藥公司就經常采用在旅游名勝開“研討會”、提供所有費用邀請醫生參加，包括度假、按摩、高爾夫等等高檔消費。

　　“‘輝瑞事件’給中國的制藥行業以及監管部門一種警示，但是不能完全作為一種借鑒�！北本┦兴幤繁O督管理局宣武分局黨委書記、局長楊文良在接受《數字商業時代》記者采訪時表示，“中國對醫藥監管的廉政建設是很到位的，尤其對行業內受賄案件的執行力度甚至強于美國。雖然對行賄企業的懲罰力度和對商業賄賂舉報的獎勵力度還弱于美國，但這與國有機制的差異有關。”

　　9月9日，在商務部新世紀全球公司論壇上，美國眾達律師事務所合伙人陶景洲談到中美法律上的差異性時說，中國的法律對受賄方懲罰比較嚴，而對行賄方則比較輕甚至不去懲治。

　　“我們肯定美國司法部門的做法，但這不能說明我們國家藥品監管機制做得不到位�！睏钗牧颊f，“美國大多是私立醫院，在藥品監控方面的難度很大，所以出現上億元罰單的情況更多有‘殺一儆百’的作用。中國的情況就不一樣了，中國的公立醫院占96%以上，我們對藥品流通的監管相對更便利一些�！�

　　2009年8月18日，國家衛生部等9部門發布《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》，正式啟動國家基本藥物制度建設工作。楊文良所講的監管便利性就體現于此，“基本藥物實行省級集中、網上公開招標采購并統一配送。國家發改委制定基本藥物全國零售指導價格，在保持生產企業合理盈利的基礎上壓縮不合理營銷費用�！�

　　由此可見，任何一個國家都有符合各自國情的監管和醫療改革方式。在不同的市場環境和游戲規則背景下，如果把“輝瑞事件”的天價罰單作為參照物，并以此處罰違規制藥企業，顯然是不合適的。雖然不能完全把“輝瑞事件”作為標桿，但并不意味著中國醫藥（療）的行賄、受賄行為不存在。相反，由于規則的不同，很多類似輝瑞的行為并未受到處罰或警告。

　　早在2005年，世界500強企業羅氏集團旗下羅氏診斷（上海）有限公司中國區總裁因受賄而受到法律的制裁。所不同的是，這位總裁是受賄而非行賄。這意味著，在醫療領域，無論是受賄還是行賄，是全球普遍共存的現象，絕非僅僅是美國、中國獨有的個案。

　　“我建議每個公司都建立一個良好的內控體系，也就是內部修煉�！碑咇R威香港分所法證會計服務總監黃文怡在接受記者采訪時表示，“這個內控體系包括對員工進行類似于FCPA反腐敗法律培訓，與公司合作的第三方是否懂得合規經營，公司賬務登記是否足夠清楚等細則�！�