哈米爾德：可怕的不是艾滋病而是沒錢治

　　“我真的很難相信，那些公司就因為專利把藥價定得這么高，如果你的專利不是為了給需要的人治病，那發明它有什么意義呢？”哈米爾德問道，難道只是因為一個病毒，就可以嚴重地損害一些貧窮國家的整體經濟嗎？

　　本報記者 洪其華 發自上海

　　最新一期美國《財富》雜志封面刊登的是美國前總統克林頓，封面故事里有一張克林頓和一位年邁老者的合影。這位老者就是約瑟夫·哈米爾德(YusufHamied)，印度最大醫藥公司西普拉(Cipla)公司主席，他一生和跨國醫藥巨頭作抗爭，完美復制了許多最重要的藥物，并將它們以極低的價格售出。

　　畢業于劍橋大學的哈米爾德在倫敦擁有高檔

別墅，但他相信自己是甘地(Ghandi)的追隨者。“我理想中的世界，是一個所有的醫學發現都不再有專利，對于生死攸關的事情沒有暴利可言的世界。”哈米爾德不止一次在多個場合大聲疾呼，他也用實際行動傾其一生與國際醫藥巨頭做著頑強的抗爭。

　　9月12日，哈米爾德來到上海，與上海的一家醫藥企業在艾滋病方面尋求合作。此間，他接受了《第一財經日報》專訪。哈米爾德拿起9月的《財富》雜志對記者說：“這張照片是我和克林頓商討如何將一些藥物價格降低到150美元一年,我們正在計劃。”探尋不能得到治療的真正原因

　　18年前曾來過一次上海的哈米爾德，在驚嘆于上海這些年飛速變化的同時，仍不忘通過媒體呼吁對艾滋病患者的關愛。“我們要做的，不是讓他們等死，而是讓他們服他們買得起、低價的、有效的藥物。”哈米爾德對記者說。

　　現年70歲的哈米爾德個子不高，很健康。他身邊的朋友都說他是一個慈祥的老人，“無論身處印度孟買還是中國上海，他帶給人溫暖、親近。”

　　“我想引用布什在2003年1月《國情咨文》中的一段話,在非洲大陸上，有近3000萬人患有艾滋病，其中300萬是兒童。在非洲，有一些國家1/3的人口攜帶有艾滋病病毒，400萬人需要立刻得到治療，但只有5萬人正在接受必須的治療。”

　　為什么不能得到治療，原因在哪里？“真正可怕的不是艾滋病，而是因為沒錢治療而死去。”哈米爾德說。

　　1991年，印度政府提議由西普拉公司生產的當時已知的唯一一種對抗艾滋病的藥物：齊多夫定。西普拉公司是哈米爾德父親在1935年設立，當時因為戰爭的緣故，使得印度藥物無法從歐洲輸入，所以設立西普拉的宗旨是企圖以本土的方式，解決印度當地的健康問題。在西普拉的網站上有一張甘地在參觀這個印度的獨創企業時，顯露出欣喜表情的照片。

　　“我們接受了這項挑戰，并且在1993年將齊多夫定以相當于每天2美元的價格推向印度市場，當時普遍的國際價格為每天10多美元。盡管如此，2美元/天的價格仍然超出了大部分印度人的承受范圍，很多人無力承擔。”回憶往事，這個慈祥的老人情緒驟然有些激動，“在一個充滿藥物的時代，我們不能讓一個人聽到‘你得了艾滋病。我們不能幫你，回家等死吧’之類的言語。”抗衡高價

　　1 9 9 7 年，H A R R T(高活性抗病毒療法)醫學報告宣稱，一種由三種藥物組成的雞尾酒療法可以有效地抑制HIV病毒。三種藥物的組合方式可以靈活變化，但本質上是由每天至少需要服用的6片藥片組成。問題的關鍵是，在那個時候，這些藥片分別由不同的跨國公司生產，其總價大約需要每人每年10000~15000美元。

　　“這樣的價格難以讓人承受，尤其是對那些貧窮的撒哈拉沙漠以南地區的人們來說更是如此，而那里正是艾滋病肆虐猖獗之地。”哈米爾德說，沒有別的辦法，我們只有接受一項全新的挑戰，就是把價格降下來。

　　西普拉公司于是逐漸在仿制藥基礎上發展起來，這樣的公司現在在印度也有數百家。西普拉是其中最大的公司之一。

　　在考慮眾多因素之后，西普拉公司認為，最好的雞尾酒療法的組合為司他夫定、奈韋拉平和拉米夫定，這三種當時仍帶有問號的藥物分別由三家不同的公司生產，他們無權將其合成在一種藥片之中。

　　但是在印度，由于當時不受藥物專利保護，西普拉可以合法地將其合成在一起。原因是，1972年印度通過一條法律,規定只要制造流程不同，即使這些藥物仍具有國際的專利，還是準許復制它們。于是，西普拉的產品Triomune問世了。價格為每人每年800美元，而當時普遍的國際價格超過10000美元。

　　2001年2月，西普拉又邁出了重要一步，宣布其一線的雞尾酒療法藥物Tiromune的價格降到了每人每天1美元以下。通過此次降價，一夜之間，很多人可以用非常實惠的價格使用所有的藥物。

　　盡管如此，西普拉的銷量在那些有迫切需要的國家中依然非常低。在非洲近3000萬遭到艾滋病毒感染的人里，只有少于5萬人在接受治療。部分原因是錢的問題，因為在每年平均國民收入低于200美元的國家里，304美元仍舊是個高額數字。但另一個原因是在美國和歐洲知名藥廠作出的反擊，長期以來，他們總是期望像西普拉這樣如“海盜”般的仿制藥公司從地球上消失。

　　世衛組織(WHO)此前提供的數據顯示，在僅有的100萬接受治療的患者中，大約有40萬人正在使用來自印度的仿制藥。尊重專利，但拒絕壟斷

　　由于發達國家對于藥物專利保護的游說，印度政府已經宣布了一項法令，對跨國醫藥公司的藥物專利進行保護。世界貿易組織(WTO)中的Trips協議，迫使每個國家都需簽署保障新上市藥物具有20年專利。

　　“我們尊重專利，我們愿意為此付出專利使用費，但我們拒絕壟斷。”哈米爾德說，事實證明了壟斷是多么的可怕，“我們能夠生產出一天不到1美元的藥物，但跨國公司的價格卻是我們的幾十倍，我承認新藥研發需要高昂的研發費用，但它們真的有那么多嗎？我表示懷疑。”哈米爾德進一步強調，“這些巨頭在專利期到期后，花大價錢去游說，以延長其專利。”

　　“我真的很難相信，那些公司就因為專利把

藥價定得這么高，如果你的專利不是為了給需要的人治病，那發明它有什么意義呢？”哈米爾德問道，難道只是因為一個病毒，就可以嚴重地損害一些貧窮國家的整體經濟嗎？

　　“我不得不說，印度政府通過的相關醫藥專利的法規，對印度是一個災難，盡管政府一直強調背后巨大的國際壓力。的確，政府是有壓力，要顧全大局，但真正的壓力在哪里？看看那么多患病的人，你就知道！”哈米爾德對記者說。

　　不過，多哈宣言(theDoha D e claration)使得哈米爾德獲得了一絲轉機，宣言中允許處于健康危機的發展中國家，可以不理會專利權的規范，購買他們負擔得起的藥物。跨國醫藥公司被迫調整了他們的價格。

　　在和跨國醫藥公司多年的對抗之中，不乏和對立者面對面的較量。曾經一位跨國醫藥公司老總問哈米爾德，“你為什么不去治療那些需要治療的人啊？”哈米爾德反問道，“你不應該問我為什么不去治療，而是應該問我為什么只能治療這么少的人。”

　　哈米爾德

　　●出生于1936年7月

　　●劍橋大學獲得有機化學博士學位，同年進入西普拉(Cipla)公司工作，擔任研究部門高級職員

　　●1989 年，擔任Cipla 常務董事兼主席

　　●印度有超過30種原料藥及其制劑由哈米爾德領導并參與，將其首次引入